Formulario SBE R-19 "Aplicacion Para Registro De Votantes De Illinois" - Illinois (Spanish)

Qué es Formulario SBE R-19?

Este es un formulario legal que fue publicado por el Illinois Department of Healthcare and Family Services, una autoridad gubernamental que opera dentro de Illinois. A partir de hoy, el departamento emisor no proporciona en separado pautas de presentación para el formulario.

Detalles del formulario:

  • Publicado el 1 de agosto de 2008;
  • La última versión proporcionada por el Illinois Department of Healthcare and Family Services;
  • Lista para utilizar e imprimir;
  • Disponible en English;
  • Fácil de personalizar;
  • Compatible con la mayoría de las aplicaciones para visualizar PDF;
  • Complete este formulario en línea.

Descargue una versión del Formulario SBE R-19 haciendo clic en el enlace debajo o busque más documentos y plantillas proporcionados por el Illinois Department of Healthcare and Family Services.

ADVERTISEMENT
ADVERTISEMENT

Download Formulario SBE R-19 "Aplicacion Para Registro De Votantes De Illinois" - Illinois (Spanish)

Download PDF

Fill PDF online

Rate (4.6 / 5) 46 votes
Page background image
APLICACIÓN PARA REGISTRO DE VOTANTES DE ILLINOIS
Sugerida en Agosto del 2008
SOLAMENTE PARA RESIDENTES DE ILLINOIS
PARA COMPLETAR ESTA FORMA:
SBE R-19
PARA VOTAR, USTED DEBERÁ:
Caja 1-Si no tiene un Segundo nombre, déjelo en blanco.
Caja 3-Si su dirección postal es igual que la de la caja 2, escriba
Ser un ciudadano de los Estados Unidos
“misma”.
Tener por lo menos 18 años de edad
Caja 4-Si nunca se ha registrado antes, déjela en blanco. Si no
Vivir en su distrito electoral por lo menos 30 días
recuerda su dirección anterior, proporcione tanta información
No estar preso a raíz de una convicción penal
como le sea posible.
No reclamar el derecho de votar en ningún otro lugar
Caja 5-Si su nombre no ha cambiado, déjela en blanco.
PARA VOTAR EN LA SIGUIENTE ELECCIÓN:
Caja 9-Si tiene una licencia de conducir de Illinois, marque la caja
Envíe por correo o entregue esta aplicación a la Secretaría de su
y escriba el número. Si no tiene una licencia de conducir, marque
condado o los Comisionados de la Junta de Elecciones 28 días
la caja apropiada y escriba ya sean los últimos cuatro dígitos de
antes de la próxima elección. Haga clic aquí para los listados o
su Número de Seguro Social o el Número de su Identificación de
revise www.elections.il.gov
la Secretaría del Estado. Si no tiene un Numero de Seguro Social
,marque la tercera caja y mande una copia de la documentación
apropiada (como esta detallada en la sección “Información
INFORMACIÓN IMPORTANTE:
Importante”)
Si usted no tiene Licencia de Conducir, o una Identificación del Sec. del
10-Lea, escriba la fecha y firme personalmente su nombre o haga
Estado o un número de seguro social, y enviara este formulario por correo,
su marca en la caja.
y nunca se ha registrado para votar en la jurisdicción en que ahora se está
registrando, entonces usted deberá presentar con este formulario
SI NO TIENE UNA DIRECCIÓN,
cualquiera de los siguientes documentos (i) una copia de identificación
describa su casa a continuación: escriba el nombre de la subdivisión;
válida y vigente con fotografía, o (ii) una copia de un recibo de servicios
las calles que cruzan; caminos; puntos de referencia; millaje y/o
públicos actual, estado de cuenta bancario, una cheque del gobierno,
nombres de los vecinos.
cheque de nomina u otro documento gubernamental que muestre el
nombre y dirección del votante. Si no puede proporcionar la información
N
anteriormente requerida, entonces se le requerirá proveerles a los oficiales
electorales con cualquiera de las opciones (i) o (ii) que son las anteriores la
primera vez que usted vote en el lugar de votación o cuando vote usando
W
E
una boleta ausente.
Si ha cambiado de nombre, deberá registrarse nuevamente.
Si se registra en una agencia de servicio público, cualquier
S
información referente a la agencia que le asistió se mantendrá
confidencial, así como cualquier decisión de no registrarse.
Si no recibe una notificación 2 semanas después de enviar por
Si tiene dudas acerca de cómo completar esta forma, por favor
correo o entregar esta aplicación, llame a la Secretaría de su
llame a la Junta de Elecciones del Estado al (217)782-4141,
Condado o a los Comisionados de la Junta de Elecciones.
(312)814-6440 (o webmaster@elections.il.gov).
ESCRIBA CLARAMENTE CON TINTA NEGRA O AZUL
¿Es usted un ciudadano de los Estados Unidos de América? (marque una) sí
no
Para Uso Oficial
¿Tendrá 18 años de edad el día de la elección o antes? (marque una) sí
no
Si marcó “no” en respuesta a cualquiera de estas preguntas, entonces no complete esta forma.
Usted puede utilizar esta forma para: (Marque uno)
aplicar para registrarse como votante en Illinois
Cambiar su dirección
Cambiar su nombre
1.
Apellido
Nombre
Segundo Nombre o Inicial
Sufijo (Marque uno)
Jr. Sr. II III IV
2.
Dirección donde vive (No. de Casa, Nombre de la Calle, No. de Apto.)
Ciudad/Aldea/Pueblo
Código Postal
Condado
Municipio
3.
Dirección Postal (Apartado Postal)
Ciudad/Aldea/Pueblo
Código Postal
4.
Dirección de Registro Anterior: (incluya Ciudad, Estado y Código Postal)
Condado Anterior
5. Nombre anterior: (si cambió)
6.
8.Teléfono en casa incluyendo el
9.
Fecha de Nacimiento: MM/DD/AA
No. de Identificación – marque la casilla que aplique y proporcione el número apropiado
código de área (opcional)
Licencia de Conducir de IL, o si no, Identificación de la Sec. Del Estado o
Últimos 4 dígitos de su Número de Seguro Social
7.
Sexo (Marque uno)
No tengo ningún número de identificación mencionados anteriormente.
(
)
-
M
F
______________________________________________________________
10. Declaración Jurada del Votante – Lea las declaraciones siguientes y firme
Esta es mi firma o marca en el espacio siguiente.
dentro de la caja a la derecha.
Juro o Afirmo que:
 Soy un ciudadano de los Estado Unidos;
 Tendré por lo menos 18 años antes de o el día de la próxima elección;
 Habré vivido en el Estado de Illinois y en mi distrito electoral por lo menos 30
días antes de la fecha de la próxima elección;
 La información que he proporcionado es verdadera hasta donde tengo
conocimiento, bajo pena de perjurio. Si he proporcionado información falsa,
entonces podría ser multado, encarcelado, o si no soy un ciudadano de los
Estados Unidos, deportado, o se me puede negar la entrada a los Estados
Unidos.
Fecha de hoy: __________/__________/________
11. Si no puede firmar su nombre, pídale a la persona que le ayudó a llenar esta forma que escriba su nombre, dirección y número telefónico.
Nombre de la persona que le ayudó
Dirección Completa
No. Telefónico
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_
APLICACIÓN PARA REGISTRO DE VOTANTES DE ILLINOIS
Sugerida en Agosto del 2008
SOLAMENTE PARA RESIDENTES DE ILLINOIS
PARA COMPLETAR ESTA FORMA:
SBE R-19
PARA VOTAR, USTED DEBERÁ:
Caja 1-Si no tiene un Segundo nombre, déjelo en blanco.
Caja 3-Si su dirección postal es igual que la de la caja 2, escriba
Ser un ciudadano de los Estados Unidos
“misma”.
Tener por lo menos 18 años de edad
Caja 4-Si nunca se ha registrado antes, déjela en blanco. Si no
Vivir en su distrito electoral por lo menos 30 días
recuerda su dirección anterior, proporcione tanta información
No estar preso a raíz de una convicción penal
como le sea posible.
No reclamar el derecho de votar en ningún otro lugar
Caja 5-Si su nombre no ha cambiado, déjela en blanco.
PARA VOTAR EN LA SIGUIENTE ELECCIÓN:
Caja 9-Si tiene una licencia de conducir de Illinois, marque la caja
Envíe por correo o entregue esta aplicación a la Secretaría de su
y escriba el número. Si no tiene una licencia de conducir, marque
condado o los Comisionados de la Junta de Elecciones 28 días
la caja apropiada y escriba ya sean los últimos cuatro dígitos de
antes de la próxima elección. Haga clic aquí para los listados o
su Número de Seguro Social o el Número de su Identificación de
revise www.elections.il.gov
la Secretaría del Estado. Si no tiene un Numero de Seguro Social
,marque la tercera caja y mande una copia de la documentación
apropiada (como esta detallada en la sección “Información
INFORMACIÓN IMPORTANTE:
Importante”)
Si usted no tiene Licencia de Conducir, o una Identificación del Sec. del
10-Lea, escriba la fecha y firme personalmente su nombre o haga
Estado o un número de seguro social, y enviara este formulario por correo,
su marca en la caja.
y nunca se ha registrado para votar en la jurisdicción en que ahora se está
registrando, entonces usted deberá presentar con este formulario
SI NO TIENE UNA DIRECCIÓN,
cualquiera de los siguientes documentos (i) una copia de identificación
describa su casa a continuación: escriba el nombre de la subdivisión;
válida y vigente con fotografía, o (ii) una copia de un recibo de servicios
las calles que cruzan; caminos; puntos de referencia; millaje y/o
públicos actual, estado de cuenta bancario, una cheque del gobierno,
nombres de los vecinos.
cheque de nomina u otro documento gubernamental que muestre el
nombre y dirección del votante. Si no puede proporcionar la información
N
anteriormente requerida, entonces se le requerirá proveerles a los oficiales
electorales con cualquiera de las opciones (i) o (ii) que son las anteriores la
primera vez que usted vote en el lugar de votación o cuando vote usando
W
E
una boleta ausente.
Si ha cambiado de nombre, deberá registrarse nuevamente.
Si se registra en una agencia de servicio público, cualquier
S
información referente a la agencia que le asistió se mantendrá
confidencial, así como cualquier decisión de no registrarse.
Si no recibe una notificación 2 semanas después de enviar por
Si tiene dudas acerca de cómo completar esta forma, por favor
correo o entregar esta aplicación, llame a la Secretaría de su
llame a la Junta de Elecciones del Estado al (217)782-4141,
Condado o a los Comisionados de la Junta de Elecciones.
(312)814-6440 (o webmaster@elections.il.gov).
ESCRIBA CLARAMENTE CON TINTA NEGRA O AZUL
¿Es usted un ciudadano de los Estados Unidos de América? (marque una) sí
no
Para Uso Oficial
¿Tendrá 18 años de edad el día de la elección o antes? (marque una) sí
no
Si marcó “no” en respuesta a cualquiera de estas preguntas, entonces no complete esta forma.
Usted puede utilizar esta forma para: (Marque uno)
aplicar para registrarse como votante en Illinois
Cambiar su dirección
Cambiar su nombre
1.
Apellido
Nombre
Segundo Nombre o Inicial
Sufijo (Marque uno)
Jr. Sr. II III IV
2.
Dirección donde vive (No. de Casa, Nombre de la Calle, No. de Apto.)
Ciudad/Aldea/Pueblo
Código Postal
Condado
Municipio
3.
Dirección Postal (Apartado Postal)
Ciudad/Aldea/Pueblo
Código Postal
4.
Dirección de Registro Anterior: (incluya Ciudad, Estado y Código Postal)
Condado Anterior
5. Nombre anterior: (si cambió)
6.
8.Teléfono en casa incluyendo el
9.
Fecha de Nacimiento: MM/DD/AA
No. de Identificación – marque la casilla que aplique y proporcione el número apropiado
código de área (opcional)
Licencia de Conducir de IL, o si no, Identificación de la Sec. Del Estado o
Últimos 4 dígitos de su Número de Seguro Social
7.
Sexo (Marque uno)
No tengo ningún número de identificación mencionados anteriormente.
(
)
-
M
F
______________________________________________________________
10. Declaración Jurada del Votante – Lea las declaraciones siguientes y firme
Esta es mi firma o marca en el espacio siguiente.
dentro de la caja a la derecha.
Juro o Afirmo que:
 Soy un ciudadano de los Estado Unidos;
 Tendré por lo menos 18 años antes de o el día de la próxima elección;
 Habré vivido en el Estado de Illinois y en mi distrito electoral por lo menos 30
días antes de la fecha de la próxima elección;
 La información que he proporcionado es verdadera hasta donde tengo
conocimiento, bajo pena de perjurio. Si he proporcionado información falsa,
entonces podría ser multado, encarcelado, o si no soy un ciudadano de los
Estados Unidos, deportado, o se me puede negar la entrada a los Estados
Unidos.
Fecha de hoy: __________/__________/________
11. Si no puede firmar su nombre, pídale a la persona que le ayudó a llenar esta forma que escriba su nombre, dirección y número telefónico.
Nombre de la persona que le ayudó
Dirección Completa
No. Telefónico
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_
Back of SBE No. R-19
SU DIRECCION
________________________
______________
PONGA
________________________
ESTAMPILLA
DE PRIMERA
CLASE
________________________
AQUI
_______________
___________________________________________________
DIRIGIDO A:
___________________________________________________
CHANGE OF ADDRESS
PCT
WARD
CODE
ADDRESS
CITY
ZIP
COUNTY
DATE
CLERK
SUSPENSION, CANCELLATION AND REINSTATEMENT
DATE
EXPLAIN
CLERK
DATE
EXPLAIN
CLERK
To Election Judges
Voting Record
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
For Primary, mark
Primary
D for Democrat
General
R for Republican
NonPartisan
for all other
elections markV
Special
Page of 2