Form HW 0505S Reporte De Verificacion De Empleo Por Cuenta Propia - Estandar - Propietario Unico - Idaho

Form HW0505S or the "Reporte De Verificacion De Empleo Por Cuenta Propia '- Estandar - Propietario Unico" is a form issued by the Idaho Department of Health and Welfare.

The form was last revised in June 1, 2013 and is available for digital filing. Download an up-to-date Form HW0505S in PDF-format down below or look it up on the Idaho Department of Health and Welfare Forms website.

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Reporte de Verificación de Empleo por Cuenta Propia – Estándar
Propietario único
HW0505S | Rev 06/2013
Nombre del Caso:
Número del Caso:
Nombre del Participante:
Número de Seguro Social:
(Si es diferente del Nombre del Caso)
Nombre del Negocio:
Dirección del Negocio:
Teléfono del Negocio:
Tipo de Negocio:
De ser sí, ¿cuántos meses tiene el
¿Se abrió el negocio en el
Meses con ingreso:
No
negocio de estar en operación?
pasado año?
(por ej., 01/07-06/07)
Instrucciones: Complete las siguientes secciones para verificar la información del trabajo por cuenta propia para el año fiscal o el número
de meses en los cuales el negocio estuvo en operación (anotados arriba). Puede que se le pidan recibos y documentos. La información que
usted provee es usada por el Departamento de Salud y Bienestar (Idaho Department of Health and Welfare, IDHW) para calcular el ingreso
del negocio propio y las deducciones de acuerdo a las regulaciones del IDHW.
Parte I: Ingresos
1.
Recibos o Ventas en Bruto
+
2.
Ganancia Neta de la Venta de Activos (Ganancia de Capital)
Total de la Parte I:
$
(agregar las líneas 1 y 2)
3.
Parte II: Costo de Mercadería Vendida
El Costo de la Mercadería Vendida es la cantidad gastada para producir o fabricar la mercadería vendida, que incluye material y trabajo
usado para producir productos para la venta y los productos comprados para la reventa (menos los artículos en el inventario que no se
vendieron), durante el año fiscal o el número de meses en el cual el negocio estuvo en operación (anotado arriba).
$
4.
Costo de Mercadería Vendida
Total de la Parte II:
Parte III: Ingreso Bruto
5.
Total de la Parte I (línea 3)
-
6.
Total de la Parte II (línea 4)
Ingreso Bruto Total:
$
(restar la línea 6 de la línea 5)
7.
Firma
Bajo pena de perjurio, juro o afirmo que la información que proveo es verdadera y está completa.
Firma del solicitante/representante autorizado
Teléfono
Fecha
Esta Sección es para el Uso de la Oficina Solamente.
Ingreso Bruto Mensual Proyectado:
Reporte de Verificación de Empleo por Cuenta Propia – Estándar
Propietario único
HW0505S | Rev 06/2013
Nombre del Caso:
Número del Caso:
Nombre del Participante:
Número de Seguro Social:
(Si es diferente del Nombre del Caso)
Nombre del Negocio:
Dirección del Negocio:
Teléfono del Negocio:
Tipo de Negocio:
De ser sí, ¿cuántos meses tiene el
¿Se abrió el negocio en el
Meses con ingreso:
No
negocio de estar en operación?
pasado año?
(por ej., 01/07-06/07)
Instrucciones: Complete las siguientes secciones para verificar la información del trabajo por cuenta propia para el año fiscal o el número
de meses en los cuales el negocio estuvo en operación (anotados arriba). Puede que se le pidan recibos y documentos. La información que
usted provee es usada por el Departamento de Salud y Bienestar (Idaho Department of Health and Welfare, IDHW) para calcular el ingreso
del negocio propio y las deducciones de acuerdo a las regulaciones del IDHW.
Parte I: Ingresos
1.
Recibos o Ventas en Bruto
+
2.
Ganancia Neta de la Venta de Activos (Ganancia de Capital)
Total de la Parte I:
$
(agregar las líneas 1 y 2)
3.
Parte II: Costo de Mercadería Vendida
El Costo de la Mercadería Vendida es la cantidad gastada para producir o fabricar la mercadería vendida, que incluye material y trabajo
usado para producir productos para la venta y los productos comprados para la reventa (menos los artículos en el inventario que no se
vendieron), durante el año fiscal o el número de meses en el cual el negocio estuvo en operación (anotado arriba).
$
4.
Costo de Mercadería Vendida
Total de la Parte II:
Parte III: Ingreso Bruto
5.
Total de la Parte I (línea 3)
-
6.
Total de la Parte II (línea 4)
Ingreso Bruto Total:
$
(restar la línea 6 de la línea 5)
7.
Firma
Bajo pena de perjurio, juro o afirmo que la información que proveo es verdadera y está completa.
Firma del solicitante/representante autorizado
Teléfono
Fecha
Esta Sección es para el Uso de la Oficina Solamente.
Ingreso Bruto Mensual Proyectado:
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