Form HW 0411S Verificacion De Trabajo - Idaho

Form HW0411S or the "Verificacion De Trabajo" is a form issued by the Idaho Department of Health and Welfare.

Download a PDF version of the Form HW0411S down below or find it on the Idaho Department of Health and Welfare Forms website.

ADVERTISEMENT
Verificación de Trabajo
Rev. 4/13/2016 | HW0411S
Sólo su empleador o el empleado de nóminas pueden completar y firmar este formulario.
Cómo utilizar este formulario
1. Envié el formulario completo al Departamento por correo, fax o correo electrónico.
2. Contáctenos si usted o su empleador tiene preguntas acerca a el formulario.
Comunicarse Con el
Correo: PO Box 83720 Boise, ID 83720-0026
Teléfono: 1-877-456-1233
Departamento
Fax: 1-866-434-8278
Email: MyBenefits@dhw.idaho.gov
Información del Empleado (por favor escribir en letra de molde)
Nombre del Empleado:
NSS:
Información sobre el Sueldo
Fecha en que empezó el empleado:
$
Pago por hora
Promedio del número de horas por semana:
Por hora
$
Salario mensual
Por mes
Número de días trabajados por semana:
$
Otro
Por:
Otro Ingreso
El empleado recibe: (Marque todas las que aplican)
Typo
Propinas
Vivienda/ servicios públicos
Comisiones
Bonos
Pago por horas extra
$
$
$
$
$
Cantidad
¿Cada cuánto?
¿Anticipa trabajo extra?
No
Sí. De ser sí, estime el número de horas por semana:
por mes:
Si el empleado acaba de empezar a trabajar, fecha en que recibira su primerque:
Número de horas que este cheque cubre:
Información sobre la Fecha de Pago
El empleado recibe pago cada (marque una de las siguientes):
¿Qué día de la semana?
Semana
Dos semanas
Mes
¿Qué fecha? (por ej.: el 1ro y el 15)
Dos veces al mes
Fecha y día de la semana en la que termina el período de pago. Fecha:
Día de la semana:
Número de días entre el último día del período de pago y la fecha en que recibe el pago:
Cambios Esperados
No
Sí.
De ser sí, ¿qué fecha?
¿Espera que el número de horas aumente o disminuya?
Nuevo número de horas:
Por:
No
¿Espera que el pago aumente o disminuya?
Sí.
De ser sí, ¿qué fecha?
Nuevo pago: $
Por:
Información del Empleador (por favor escribir en letra de molde)
Si su empleado completó cualquier parte de este formulario, NO LO FIRME. Por favor, pídale al empleado que le
provea otro formulario en blanco para que usted lo complete.
Nombre del Empleador:
Teléfono:
Nombre del Negocio:
Email:
Dirección:
Firma:
Por favor, pídale al empleado que le provea otro formulario en blanco para que usted lo complete.
Firma del empleador:
Fecha:
Verificación de Trabajo
Rev. 4/13/2016 | HW0411S
Sólo su empleador o el empleado de nóminas pueden completar y firmar este formulario.
Cómo utilizar este formulario
1. Envié el formulario completo al Departamento por correo, fax o correo electrónico.
2. Contáctenos si usted o su empleador tiene preguntas acerca a el formulario.
Comunicarse Con el
Correo: PO Box 83720 Boise, ID 83720-0026
Teléfono: 1-877-456-1233
Departamento
Fax: 1-866-434-8278
Email: MyBenefits@dhw.idaho.gov
Información del Empleado (por favor escribir en letra de molde)
Nombre del Empleado:
NSS:
Información sobre el Sueldo
Fecha en que empezó el empleado:
$
Pago por hora
Promedio del número de horas por semana:
Por hora
$
Salario mensual
Por mes
Número de días trabajados por semana:
$
Otro
Por:
Otro Ingreso
El empleado recibe: (Marque todas las que aplican)
Typo
Propinas
Vivienda/ servicios públicos
Comisiones
Bonos
Pago por horas extra
$
$
$
$
$
Cantidad
¿Cada cuánto?
¿Anticipa trabajo extra?
No
Sí. De ser sí, estime el número de horas por semana:
por mes:
Si el empleado acaba de empezar a trabajar, fecha en que recibira su primerque:
Número de horas que este cheque cubre:
Información sobre la Fecha de Pago
El empleado recibe pago cada (marque una de las siguientes):
¿Qué día de la semana?
Semana
Dos semanas
Mes
¿Qué fecha? (por ej.: el 1ro y el 15)
Dos veces al mes
Fecha y día de la semana en la que termina el período de pago. Fecha:
Día de la semana:
Número de días entre el último día del período de pago y la fecha en que recibe el pago:
Cambios Esperados
No
Sí.
De ser sí, ¿qué fecha?
¿Espera que el número de horas aumente o disminuya?
Nuevo número de horas:
Por:
No
¿Espera que el pago aumente o disminuya?
Sí.
De ser sí, ¿qué fecha?
Nuevo pago: $
Por:
Información del Empleador (por favor escribir en letra de molde)
Si su empleado completó cualquier parte de este formulario, NO LO FIRME. Por favor, pídale al empleado que le
provea otro formulario en blanco para que usted lo complete.
Nombre del Empleador:
Teléfono:
Nombre del Negocio:
Email:
Dirección:
Firma:
Por favor, pídale al empleado que le provea otro formulario en blanco para que usted lo complete.
Firma del empleador:
Fecha:

Download Form HW 0411S Verificacion De Trabajo - Idaho

1148 times
Rate
4.6(4.6 / 5) 80 votes
ADVERTISEMENT