Form 3 (YG6166) "Declaration of Category C Society" - Yukon, Canada (English/French)

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Societies Regulations (Subsection 7(2)) Form 3
DECLARATION OF CATEGORY C SOCIETY
Règlement concernant les sociétés (Paragraphe 7(2)) Formule 3
DÉCLARATION D’UNE SOCIÉTÉ DE CATÉGORIE C
Attach additional page(s) if necessary / Annexer des feuilles supplémentaires au besoin
1. Name of society / Dénomination sociale de la société :
2. Yukon registry number / Numéro d’enregistrement au Yukon :
3. This is to certify that during the fiscal year ended :
_____________________________
Il est par les présents attesté qu’au cours de l’exercice qui
YYYY/AAAA
MM/MM
DD/JJ
(Date of the most recent fiscal year)
s’est terminé le :
(La date de fin d’exercice)
the society / la société :
(a) had revenues of less than $40,000 / d’une part a touché des revenus de moins de 40 000 $ ;
and/et
(b) had assets of less than $100,000 / d’autre part, détenait des éléments d’actif d’une valeur
inférieure à 100 000 $.
4. The society therefore claims to be a Category C society as described in section 7 of the
Societies Regulations.
La société prétend donc être une société de catégorie C au sens de l’article 7 du Règlement
concernant les sociétés.
5. Name of individual signing / Nom du signataire :
Last Name / Nom de famille
First Name / Prénom
6. Title of individual signing / Titre du signataire :
Director, officer, or authorized agent / Administrateur, dirigeant ou mandataire autorisé
7. Signature / Signature :
8. Date of signature / Date de signature :
_____________________________
YYYY/AAAA
MM/MM
DD/JJ
Your personal information contained in this form is collected under the authority of the Societies Act RSY 2002, c.206. It will be used for the purposes
of that Act and its regulations and for other lawful purposes. This includes the compilation of a public registry. Any person is entitled to examine the
information contained in this public registry, and make copies or extracts thereof. For further information, contact the Manager, Corporate Registries at
(867) 633-7969, toll free within Yukon 1-800-661-0408, Ext 7969.
Les renseignements personnels contenus dans la présente formule sont recueillis sous le régime de la Loi sur les sociétés, RSY 2002, c.206. Ils
seront utilisés aux fins de cette loi et de ses règlements et à d’autres fins légitimes, notamment pour constituer un registre public. Il est permis à toute
personne d’examiner les renseignements contenus dans ce registre public et de faire des copies ou d’obtenir des extraits. Pour de plus amples
renseignements, veuillez communiquer avec le Responsable, Registres des entreprises au 867-633-7969, sans frais au Yukon
1-800-661-0408, poste 7969.
YG(6166Q)F1 03/2015
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Societies Regulations (Subsection 7(2)) Form 3
DECLARATION OF CATEGORY C SOCIETY
Règlement concernant les sociétés (Paragraphe 7(2)) Formule 3
DÉCLARATION D’UNE SOCIÉTÉ DE CATÉGORIE C
Attach additional page(s) if necessary / Annexer des feuilles supplémentaires au besoin
1. Name of society / Dénomination sociale de la société :
2. Yukon registry number / Numéro d’enregistrement au Yukon :
3. This is to certify that during the fiscal year ended :
_____________________________
Il est par les présents attesté qu’au cours de l’exercice qui
YYYY/AAAA
MM/MM
DD/JJ
(Date of the most recent fiscal year)
s’est terminé le :
(La date de fin d’exercice)
the society / la société :
(a) had revenues of less than $40,000 / d’une part a touché des revenus de moins de 40 000 $ ;
and/et
(b) had assets of less than $100,000 / d’autre part, détenait des éléments d’actif d’une valeur
inférieure à 100 000 $.
4. The society therefore claims to be a Category C society as described in section 7 of the
Societies Regulations.
La société prétend donc être une société de catégorie C au sens de l’article 7 du Règlement
concernant les sociétés.
5. Name of individual signing / Nom du signataire :
Last Name / Nom de famille
First Name / Prénom
6. Title of individual signing / Titre du signataire :
Director, officer, or authorized agent / Administrateur, dirigeant ou mandataire autorisé
7. Signature / Signature :
8. Date of signature / Date de signature :
_____________________________
YYYY/AAAA
MM/MM
DD/JJ
Your personal information contained in this form is collected under the authority of the Societies Act RSY 2002, c.206. It will be used for the purposes
of that Act and its regulations and for other lawful purposes. This includes the compilation of a public registry. Any person is entitled to examine the
information contained in this public registry, and make copies or extracts thereof. For further information, contact the Manager, Corporate Registries at
(867) 633-7969, toll free within Yukon 1-800-661-0408, Ext 7969.
Les renseignements personnels contenus dans la présente formule sont recueillis sous le régime de la Loi sur les sociétés, RSY 2002, c.206. Ils
seront utilisés aux fins de cette loi et de ses règlements et à d’autres fins légitimes, notamment pour constituer un registre public. Il est permis à toute
personne d’examiner les renseignements contenus dans ce registre public et de faire des copies ou d’obtenir des extraits. Pour de plus amples
renseignements, veuillez communiquer avec le Responsable, Registres des entreprises au 867-633-7969, sans frais au Yukon
1-800-661-0408, poste 7969.
YG(6166Q)F1 03/2015
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