Formulario DWC053S Solicitud Del Empleado Para Cambiar De Medico De Tratamiento - Texas (Spanish)

Qué es Formulario DWC053S?

Este es un formulario legal que fue publicado por el Texas Department of Insurance - Division of Workers' Compensation, una autoridad gubernamental que opera dentro de Texas. A partir de hoy, el departamento emisor no proporciona en separado pautas de presentación para el formulario.

Detalles del formulario:

• Publicado el 1 de marzo de 2012;
• La última versión proporcionada por el Texas Department of Insurance - Division of Workers' Compensation;
• Lista para utilizar e imprimir;
• Fácil de personalizar;
• Compatible con la mayoría de las aplicaciones para visualizar PDF;
• Complete este formulario en línea.

Descargue una versión del Formulario DWC053S haciendo clic en el enlace debajo o busque más documentos y plantillas proporcionados por el Texas Department of Insurance - Division of Workers' Compensation.

FAQ

Q: ¿Para qué sirve el Formulario DWC053S?A: El Formulario DWC053S se utiliza para solicitar el cambio de médico de tratamiento en Texas.

Q: ¿Quién puede solicitar el cambio de médico de tratamiento utilizando este formulario?A: El empleado lesionado puede solicitar el cambio de médico utilizando este formulario.

Q: ¿Cuándo se debe presentar el Formulario DWC053S?A: El formulario debe presentarse dentro de los 90 días posteriores a la primera visita al médico de tratamiento.

Q: ¿Qué información se debe proporcionar en el formulario?A: En el formulario se debe proporcionar información sobre el empleado lesionado, el médico de tratamiento actual y el médico propuesto para el cambio.

Q: ¿Dónde se debe enviar el formulario completado?A: El formulario completado debe enviarse al Departamento de Compensación para Trabajadores de Texas.

Q: ¿Se puede utilizar este formulario para cambiar de médico de tratamiento en otro estado?A: No, este formulario es específico para solicitar el cambio de médico en Texas.