BFA Formulario 752A Autorizacion Para Divulgar Informacion De Salud Protegida Para La Solicitud De Asistencia Financiera De Fanf - New Hampshire (Spanish)

Qué es BFA Formulario 752A?

Este es un formulario legal que fue publicado por el New Hampshire Department of Health and Human Services - Bureau of Family Assistance, una autoridad gubernamental que opera dentro de New Hampshire. A partir de hoy, el departamento emisor no proporciona en separado pautas de presentación para el formulario.

Detalles del formulario:

• Publicado el 1 de junio de 2019;
• La última versión proporcionada por el New Hampshire Department of Health and Human Services - Bureau of Family Assistance;
• Lista para utilizar e imprimir;
• Disponible en English;
• Fácil de personalizar;
• Compatible con la mayoría de las aplicaciones para visualizar PDF;
• Complete este formulario en línea.

Descargue una versión del BFA Formulario 752A haciendo clic en el enlace debajo{class="scroll_to"} o busque más documentos y plantillas proporcionados por el New Hampshire Department of Health and Human Services - Bureau of Family Assistance.

FAQ

Q: ¿En qué consiste el Formulario 752A de Autorización para Divulgar Información de Salud Protegida?A: El Formulario 752A es una autorización para divulgar información de salud protegida para la solicitud de asistencia financiera de Fanf en New Hampshire.

Q: ¿Qué tipo de información se solicita en el Formulario 752A?A: El formulario solicita información de salud protegida y autoriza su divulgación para evaluar la elegibilidad y otorgar asistencia financiera de Fanf en New Hampshire.

Q: ¿Qué se debe hacer con el Formulario 752A una vez completado?A: El formulario debe entregarse al Departamento de Salud y Servicios Humanos de New Hampshire para su procesamiento.

Q: ¿Cuál es el propósito de la solicitud de asistencia financiera de Fanf en New Hampshire?A: El propósito de la solicitud es evaluar la elegibilidad y brindar asistencia financiera a individuos y familias que cumplan con los criterios establecidos en el programa Fanf.