Form 2 "Petition on Appeal" - Arkansas

What Is Form 2?

This is a legal form that was released by the Arkansas Judiciary - a government authority operating within Arkansas. As of today, no separate filing guidelines for the form are provided by the issuing department.

Form Details:

  • The latest edition provided by the Arkansas Judiciary;
  • Easy to use and ready to print;
  • Quick to customize;
  • Compatible with most PDF-viewing applications;
  • Fill out the form in our online filing application.

Download a printable version of Form 2 by clicking the link below or browse more documents and templates provided by the Arkansas Judiciary.

ADVERTISEMENT
ADVERTISEMENT

Download Form 2 "Petition on Appeal" - Arkansas

442 times
Rate (4.6 / 5) 27 votes
PETITION ON APPEAL 
Clerk of the Arkansas Supreme Court 
Justice Building, 625 Marshall, LR, AR 72201 
Circuit Court: _________________________________ 
Circuit Court Judge: ___________________________________ 
Appellate Court Docket Number: 
Circuit Court Docket Number(s): ____________________________ 
Arkansas Department of Health and Human Services v. 
________________________________________________________ 
q
q
q
parents
guardians
custodian 
______________________________________ [children’s initials] 
Appellant:_______________________________________________ 
Appellant’s Attorney or Appellant if no Attorney 
(Name and Address)
COURT USE ONLY 
Phone Number:                                    E­mail: 
FAX Number:                                       Attorney’s Bar #: 
q
q
q
1.  This  Petition  on  Appeal  is  filed  on  behalf  of  ________________________,  the 
mother 
father 
child 
q
q
____ (initials) 
DHHS 
Intervenor 
other  ______________________: 
Child(ren)’s Initials 
Date(s) of Birth 
_____________________________________ 
__________________________________ 
_____________________________________ 
__________________________________ 
_____________________________________ 
__________________________________ 
_____________________________________ 
__________________________________ 
(additional children may be added if needed) 
2. Indicate the type of petition on appeal 
The parent was denied appointed counsel pursuant to Ark. Code Ann. §9­27­317, and the order entered 
on _______________ is being appealed. 
(date) 
The child/children were adjudicated dependent­neglected pursuant to Ark. Code Ann. §9­27­329, and the 
adjudication order entered on _______________ is being appealed. 
(date) 
There was a final order pursuant to Ark. R. Civ. P. Rule 54(b) entered at the review hearing in accordance 
with Ark. Code Ann. §9­27­337 and the review order entered on _______________  is being appealed. 
(date) 
There was a final order pursuant to Ark. R. Civ. P. Rule 54(b) entered at the permanency planning hearing 
in accordance with Ark. Code Ann. §9­27­338 and the permanency planning order entered 
on_______________  is being appealed. 
(date)
Form 2 ­ PETITION ON APPEAL 
Page 1 of 3 
PETITION ON APPEAL 
Clerk of the Arkansas Supreme Court 
Justice Building, 625 Marshall, LR, AR 72201 
Circuit Court: _________________________________ 
Circuit Court Judge: ___________________________________ 
Appellate Court Docket Number: 
Circuit Court Docket Number(s): ____________________________ 
Arkansas Department of Health and Human Services v. 
________________________________________________________ 
q
q
q
parents
guardians
custodian 
______________________________________ [children’s initials] 
Appellant:_______________________________________________ 
Appellant’s Attorney or Appellant if no Attorney 
(Name and Address)
COURT USE ONLY 
Phone Number:                                    E­mail: 
FAX Number:                                       Attorney’s Bar #: 
q
q
q
1.  This  Petition  on  Appeal  is  filed  on  behalf  of  ________________________,  the 
mother 
father 
child 
q
q
____ (initials) 
DHHS 
Intervenor 
other  ______________________: 
Child(ren)’s Initials 
Date(s) of Birth 
_____________________________________ 
__________________________________ 
_____________________________________ 
__________________________________ 
_____________________________________ 
__________________________________ 
_____________________________________ 
__________________________________ 
(additional children may be added if needed) 
2. Indicate the type of petition on appeal 
The parent was denied appointed counsel pursuant to Ark. Code Ann. §9­27­317, and the order entered 
on _______________ is being appealed. 
(date) 
The child/children were adjudicated dependent­neglected pursuant to Ark. Code Ann. §9­27­329, and the 
adjudication order entered on _______________ is being appealed. 
(date) 
There was a final order pursuant to Ark. R. Civ. P. Rule 54(b) entered at the review hearing in accordance 
with Ark. Code Ann. §9­27­337 and the review order entered on _______________  is being appealed. 
(date) 
There was a final order pursuant to Ark. R. Civ. P. Rule 54(b) entered at the permanency planning hearing 
in accordance with Ark. Code Ann. §9­27­338 and the permanency planning order entered 
on_______________  is being appealed. 
(date)
Form 2 ­ PETITION ON APPEAL 
Page 1 of 3 
PETITION ON APPEAL 
Parental rights were terminated pursuant to Ark. Code Ann. §9­27­341 and the termination order entered 
on ________________ is being appealed. 
(date) 
q
q
3.  Appellant’s attorney, ____________________________, 
is 
is not the attorney who represented appellant 
at Circuit Court hearing from which the appeal arose. 
q
q
4.  Are there any other pending appeals involving the child (ren)? 
Yes 
No    If Yes, list below: 
Case Name and Number: __________________________________________________________________ 
Indicate type of appeal:____________________________________________________________________ 
List the relevant dates regarding this case (if they have not occurred indicate by N/A): 
Child was removed from home if applicable:________________________________________________ 
q
D­N petition filed:  _____________________ 
Appointment of parent counsel:_______________ 
Appointment of AAL for child: ________________ 
D­N Adjudication order:  __________________ 
D­N Disposition order:     _______________________ 
Review orders: __________________________________________________________ 
Permanency Planning orders:  _____________________________________________ 
Other hearing (describe type):____________________________________________________________ 
Petition to terminate parental rights filed:  _________________________ 
Termination order:  __________________________________ 
Notice of appeal filed:___________________________ 
5.  State or attach a statement of the nature of the case and relief sought: The appellant seeks: 
6.  Attach a statement of the material facts as they relate to the issues presented on appeal: 
7.   Attach an abstract or abridgment of the transcript of the hearing from which the order on appeal arose that 
consists of an impartial condensation of only such material parts of the testimony of the witnesses and 
colloquies between the court and counsel and other parties as necessary to an understanding to the court of 
all the issues presented to the court for a decision. 
The abstract should be in the first person, rather than the third person.  For example, use I and he/she. 
8.  Attach a statement of the legal issues presented for appeal, including a statement of how the issues arose, 
and supporting legal authority. 
The  issues  statement  should  be  concise  in  nature  and  set  forth  the  specific  legal  questions.    General 
conclusions,  such  as  “the  trial  court’s  ruling  is  not  supported  by  the  law  or  the  facts,”  are  not  acceptable. 
Include specific supporting legal authority upon which the party is relying with citations to supporting statutes, 
case law, or other legal authority for each issue raised.  All citations of decisions must state the style of the 
case and the book and page in which the case is found.
Form 2 ­ PETITION ON APPEAL 
Page 2 of 3 
PETITION ON APPEAL 
The undersigned requests that the Appellate Court issue an opinion reversing the order of the Circuit Court in this 
matter. 
__________________________________________ 
Signature, attorney for appellant 
Date 
OR 
_________________________________________ 
Signature of pro se litigant 
Date 
Addendum List of Attachments (pursuant to Rule 6­9 (e)(2)(E): 
____________________________________ 
____________________________________ 
____________________________________ 
__________________________________ 
____________________________________ 
____________________________________ 
CERTIFICATE OF SERVICE 
I  certify  that  on  ________________________(today’s  date)  the  original  and  16  copies  of  this  PETITION  ON 
APPEAL  were  filed  with  the  Clerk  of  the  Supreme  Court;  and  a  true  and  accurate  copy  of  this  PETITION  ON 
APPEAL  was  served  on  the  other  party(ies)  by  placing  it  in  the  United  States  mail,  postage  pre­paid  and 
addressed to the following
______________________________________ 
______________________________________ 
Name & Address 
Attorney Signature 
_______________________________________ 
Name & Address 
________________       __________________ 
Date 
Bar Number 
_______________________________________ 
Name & Address 
_______________________________________ 
OR 
Name & Address 
______________________________________ 
Appellant (if pro se litigant) Signature 
_______________________________________ 
Name & Address 
_________________ 
Date
Form 2 ­ PETITION ON APPEAL 
Page 3 of 3 
Page of 3