Formulario CPFR-2 "Declaracion Del Consumidor - Quejas Generales" - Connecticut (Spanish)

Qué es Formulario CPFR-2?

Este es un formulario legal que fue publicado por el Connecticut State Department of Consumer Protection, una autoridad gubernamental que opera dentro de Connecticut. A partir de hoy, el departamento emisor no proporciona en separado pautas de presentación para el formulario.

Detalles del formulario:

  • Publicado el 1 de setiembre de 2011;
  • La última versión proporcionada por el Connecticut State Department of Consumer Protection;
  • Lista para utilizar e imprimir;
  • Disponible en English;
  • Fácil de personalizar;
  • Compatible con la mayoría de las aplicaciones para visualizar PDF;
  • Complete este formulario en línea.

Descargue una versión del Formulario CPFR-2 haciendo clic en el enlace debajo o busque más documentos y plantillas proporcionados por el Connecticut State Department of Consumer Protection.

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Download Formulario CPFR-2 "Declaracion Del Consumidor - Quejas Generales" - Connecticut (Spanish)

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CPFR-2 Rev. 9/11
Para uso oficial únicamente
DECLARACIÓN DEL CONSUMIDOR
ESTADO DE CONNECTICUT
DEPARTMENT OF CONSUMER PROTECTION
(DEPARTAMENTO DE PROTECCIÓN AL
CONSUMIDOR)
165 Capitol Avenue Hartford CT 06106
Correo electrónico: dcp.frauds@ct.gov
N.º de fax: (860) 707-1966
1. Complete este formulario. Escriba o imprima de manera LEGIBLE.
2. Puede imprimir y enviar por correo la queja a la dirección
provista.
3. Puede presentar la queja de manera electrónica enviando este
formulario por correo electrónico como dato adjunto, junto con
documentación comprobatoria
(p. ej. recibos, contratos, etc.).
NOMBRE
TELÉFONO PARTICULAR (incluir
TELÉFONO LABORAL (incluir el
¿TIENE 65 AÑOS O MÁS?
el código de área)
código de área)
NO
DIRECCIÓN
CIUDAD
ESTADO
CÓDIGO POSTAL
CORRO ELECTRÓNICO
PARTE/EMPRESA CONTRA LA QUE SE PRESENTA
PERSONA CON LA QUE SE TRATÓ/NÚMERO DE TELÉFONO (incluir el
PUESTO
LA QUEJA
código de área)
DIRECCIÓN
CIUDAD
ESTADO
CÓDIGO POSTAL
CORRO ELECTRÓNICO
¿HUBO UN CONTRATO?
EN CASO AFIRMATIVO, INDICAR
TIPO DE CONTRATO:
PRODUCTO O SERVICIO EN CUESTIÓN
NO
LA FECHA
VERBAL
ESCRITO
FECHA DE COMPRA
COSTO
FORMA DE PAGO (MARCAR CON UN CÍRCULO)
$
EFECTIVO
TARJETA DE CRÉDITO CONTRATO EN CUOTAS
LAY-AWAY
(acuerdo a plazos con entrega en el último pago)
¿EL PRODUCTO O SERVICIO FUE PUBLICITADO?
¿CÓMO?
FECHA Y LUGAR DE PUBLICIDAD (ADJUNTAR UNA COPIA DE SER POSIBLE)
NO
¿SE COMUNICÓ CON LA EMPRESA CON RESPECTO A
EN CASO AFIRMATIVO,
PERSONA CONTACTADA
PUESTO
LA QUEJA?
NO
INDICAR LA FECHA
¿CONTRATÓ UN ABOGADO?
EN CASO AFIRMATIVO, INDICAR EL
¿LA ACCIÓN JUDICIAL ESTÁ
EN CASO AFIRMATIVO, ¿EN QUÉ
NO
NOMBRE
PENDIENTE?
JUZGADO?
NO
NOTA: A continuación, proporcione una declaración breve y detallada de los hechos de su queja. Además, adjunte copias de toda la
documentación que sea relevante. Por quejas de mejoras del hogar y nuevo contratista del hogar, en este momento, únicamente
solicitamos una copia del contrato y copias del frente y el dorso de los cheques cancelados. Si necesitamos documentación adicional,
lo notificaremos. No podremos devolver ni reenviar el material enviado a este departamento; por lo tanto, conserve copias de todo lo
que nos envíe para nuestros registros.
Por último, asegúrese de tachar o eliminar toda información confidencial en los datos adjuntos, como números de cuentas bancarias o
de seguro social.
Recomendamos a los consumidores que intenten resolver los problemas con la empresa involucrada. Puede obtener más información
en nuestro sitio web: www.ct.gov/dcp. También puede encontrar información sobre el Small Claims Court (Tribunal de Instancia) y el
Superior Court (Tribunal Superior) en www.jud.state.ct.us.
Adjunte todas las páginas que sean necesarias para completar su declaración.
_________________________________________________
FIRMA
FECHA
Nota: Todas las quejas son información pública. Mediante la presentación de esta queja, le otorga autorización al Departamento
de Protección al Consumidor para publicar una copia de esta Declaración del Consumidor.
CPFR-2 Rev. 9/11
Para uso oficial únicamente
DECLARACIÓN DEL CONSUMIDOR
ESTADO DE CONNECTICUT
DEPARTMENT OF CONSUMER PROTECTION
(DEPARTAMENTO DE PROTECCIÓN AL
CONSUMIDOR)
165 Capitol Avenue Hartford CT 06106
Correo electrónico: dcp.frauds@ct.gov
N.º de fax: (860) 707-1966
1. Complete este formulario. Escriba o imprima de manera LEGIBLE.
2. Puede imprimir y enviar por correo la queja a la dirección
provista.
3. Puede presentar la queja de manera electrónica enviando este
formulario por correo electrónico como dato adjunto, junto con
documentación comprobatoria
(p. ej. recibos, contratos, etc.).
NOMBRE
TELÉFONO PARTICULAR (incluir
TELÉFONO LABORAL (incluir el
¿TIENE 65 AÑOS O MÁS?
el código de área)
código de área)
NO
DIRECCIÓN
CIUDAD
ESTADO
CÓDIGO POSTAL
CORRO ELECTRÓNICO
PARTE/EMPRESA CONTRA LA QUE SE PRESENTA
PERSONA CON LA QUE SE TRATÓ/NÚMERO DE TELÉFONO (incluir el
PUESTO
LA QUEJA
código de área)
DIRECCIÓN
CIUDAD
ESTADO
CÓDIGO POSTAL
CORRO ELECTRÓNICO
¿HUBO UN CONTRATO?
EN CASO AFIRMATIVO, INDICAR
TIPO DE CONTRATO:
PRODUCTO O SERVICIO EN CUESTIÓN
NO
LA FECHA
VERBAL
ESCRITO
FECHA DE COMPRA
COSTO
FORMA DE PAGO (MARCAR CON UN CÍRCULO)
$
EFECTIVO
TARJETA DE CRÉDITO CONTRATO EN CUOTAS
LAY-AWAY
(acuerdo a plazos con entrega en el último pago)
¿EL PRODUCTO O SERVICIO FUE PUBLICITADO?
¿CÓMO?
FECHA Y LUGAR DE PUBLICIDAD (ADJUNTAR UNA COPIA DE SER POSIBLE)
NO
¿SE COMUNICÓ CON LA EMPRESA CON RESPECTO A
EN CASO AFIRMATIVO,
PERSONA CONTACTADA
PUESTO
LA QUEJA?
NO
INDICAR LA FECHA
¿CONTRATÓ UN ABOGADO?
EN CASO AFIRMATIVO, INDICAR EL
¿LA ACCIÓN JUDICIAL ESTÁ
EN CASO AFIRMATIVO, ¿EN QUÉ
NO
NOMBRE
PENDIENTE?
JUZGADO?
NO
NOTA: A continuación, proporcione una declaración breve y detallada de los hechos de su queja. Además, adjunte copias de toda la
documentación que sea relevante. Por quejas de mejoras del hogar y nuevo contratista del hogar, en este momento, únicamente
solicitamos una copia del contrato y copias del frente y el dorso de los cheques cancelados. Si necesitamos documentación adicional,
lo notificaremos. No podremos devolver ni reenviar el material enviado a este departamento; por lo tanto, conserve copias de todo lo
que nos envíe para nuestros registros.
Por último, asegúrese de tachar o eliminar toda información confidencial en los datos adjuntos, como números de cuentas bancarias o
de seguro social.
Recomendamos a los consumidores que intenten resolver los problemas con la empresa involucrada. Puede obtener más información
en nuestro sitio web: www.ct.gov/dcp. También puede encontrar información sobre el Small Claims Court (Tribunal de Instancia) y el
Superior Court (Tribunal Superior) en www.jud.state.ct.us.
Adjunte todas las páginas que sean necesarias para completar su declaración.
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FIRMA
FECHA
Nota: Todas las quejas son información pública. Mediante la presentación de esta queja, le otorga autorización al Departamento
de Protección al Consumidor para publicar una copia de esta Declaración del Consumidor.