Formulario DPS-96-C "Peticion Para Obtener Copias De Reportes" - Connecticut (Spanish)

Qué es Formulario DPS-96-C?

Este es un formulario legal que fue publicado por el Connecticut Department of Emergency Services and Public Protection, una autoridad gubernamental que opera dentro de Connecticut. A partir de hoy, el departamento emisor no proporciona en separado pautas de presentación para el formulario.

Detalles del formulario:

  • Publicado el 30 de junio de 2011;
  • La última versión proporcionada por el Connecticut Department of Emergency Services and Public Protection;
  • Lista para utilizar e imprimir;
  • Fácil de personalizar;
  • Compatible con la mayoría de las aplicaciones para visualizar PDF;
  • Complete este formulario en línea.

Descargue una versión del Formulario DPS-96-C haciendo clic en el enlace debajo o busque más documentos y plantillas proporcionados por el Connecticut Department of Emergency Services and Public Protection.

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Download Formulario DPS-96-C "Peticion Para Obtener Copias De Reportes" - Connecticut (Spanish)

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State of Connecticut
Departmento de Servicios de Emergencia y Protección Pública
Division of State Police
Petición Para Obtener Copias de Reportes
Nombre de solicitante:
________________________________________________________________________
Nombre
Nombre de soltera(o)
Apellido
Dirección:
________________________________________________________________________
Calle
________________________________________________________________________
Ciudad
Estado
Código Postal
Indique cuantas copias del reporte sin certificación deseas: _______________ @ $16.00 por un reporte
Indique cuantas copias del reporte certificada deseas:
_______________ @ $17.00 por un reporte
Incluye un cheque o giro postal de $16.00 dólares pagadero al “Treasurer-State of Connecticut” -
Tesorero Publico del Estado de Connecticut, por cada reporte solicitado. Envie toda la información a la
dirección anotada debajo de éste formulario.
Número del caso:
__________________________________________
Fecha del incidente:
__________________________________________
Ciudad o pueblo del incidente:
__________________________________________
Nombres de los partidos principales:
__________________________________________
Nombre
Apellido
Cómo Envuelto
__________________________________________
Nombre
Apellido
Cómo Envuelto
__________________________________________
Nombre
Apellido
Cómo Envuelto
Información adicional disponible
Envie este formulario a:
CSP/Reports & Records
1111 Country Club Road
Middletown, CT 06457
Para uso oficial solamente
Petición completada por: _____________________________ Fecha: ______________________
DPS-96-C (Rev. 07/30/11)
Empleador de Oportunidades Iguales
State of Connecticut
Departmento de Servicios de Emergencia y Protección Pública
Division of State Police
Petición Para Obtener Copias de Reportes
Nombre de solicitante:
________________________________________________________________________
Nombre
Nombre de soltera(o)
Apellido
Dirección:
________________________________________________________________________
Calle
________________________________________________________________________
Ciudad
Estado
Código Postal
Indique cuantas copias del reporte sin certificación deseas: _______________ @ $16.00 por un reporte
Indique cuantas copias del reporte certificada deseas:
_______________ @ $17.00 por un reporte
Incluye un cheque o giro postal de $16.00 dólares pagadero al “Treasurer-State of Connecticut” -
Tesorero Publico del Estado de Connecticut, por cada reporte solicitado. Envie toda la información a la
dirección anotada debajo de éste formulario.
Número del caso:
__________________________________________
Fecha del incidente:
__________________________________________
Ciudad o pueblo del incidente:
__________________________________________
Nombres de los partidos principales:
__________________________________________
Nombre
Apellido
Cómo Envuelto
__________________________________________
Nombre
Apellido
Cómo Envuelto
__________________________________________
Nombre
Apellido
Cómo Envuelto
Información adicional disponible
Envie este formulario a:
CSP/Reports & Records
1111 Country Club Road
Middletown, CT 06457
Para uso oficial solamente
Petición completada por: _____________________________ Fecha: ______________________
DPS-96-C (Rev. 07/30/11)
Empleador de Oportunidades Iguales