Form 39 (YG6151) "Application for Cancellation of Assumed Name of Extra-territorial Llc" - Yukon, Canada (English/French)

Form 39 or the "Form 39 (yg6151) "application For Cancellation Of Assumed Name Of Extra-territorial Llc" - Yukon, Canada (english/french)" is a form issued by the Yukon Department of Community Services.

The form was last revised in March 1, 2015 and is available for digital filing. Download an up-to-date Form 39 in PDF-format down below or look it up on the Yukon Department of Community Services Forms website.

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Business Corporations Act (Subsection 281(4)) Form 39

Business Corporations Regulation (Section 22)

APPLICATION FOR CANCELLATION OF ASSUMED NAME

OF EXTRA-TERRITORIAL LLC

Loi sur les sociétés par actions (Paragraphe 281(4)) Formule 39

Règlement sur les sociétés par actions (Article 22)

DEMANDE D’ANNULATION DE LA DÉNOMINATION

SOCIALE D’EMPRUNT D’UNE C.R.L.

Attach additional page(s) if necessary / Annexer des feuilles supplémentaires au besoin

1. Assumed name of extra-territorial LLC to be cancelled :

Dénomination sociale d’emprunt de la c.r.l. extra-territoriale à annuler :

2. Yukon registry number / Numéro d’enregistrement au Yukon :

3. Name under which extra-territorial LLC is registered in Yukon and under which it will carry on business

in Yukon :

Dénomination sociale sous laquelle la c.r.l. extra-territoriale est enregistrée au Yukon et sous laquelle

elle exercera ses activités commerciales au Yukon :

4. Name of individual signing / Nom du signataire :

Last Name / Nom de famille

First Name / Prénom

5. Title of individual signing / Titre du signataire :

Manager, officer, attorney for service, or authorized agent / Directeur, dirigeant, fondé de pouvoir aux fins de signification ou mandataire autorisé

6. Signature / Signature :

7. Date of signature / Date de signature :

_____________________________

YYYY/AAAA

MM/MM

DD/JJ

Your personal information contained in this form is collected under the authority of the Business Corporations Act RSY 2002, c.20. It will be used for

the purposes of that Act and its regulations and for other lawful purposes. This includes the compilation of a public registry. Any person is entitled to

examine the information contained in this public registry, and make copies or extracts thereof. For further information, contact the Manager, Corporate

Registries at (867) 633-7969, toll free within Yukon 1-800-661-0408, ext 7969.

Les renseignements personnels contenus dans la présente formule sont recueillis sous le régime de la Loi sur les sociétés par actions, LRY 2002,

ch. 20. Ils seront utilisés aux fins de cette loi et de ses règlements et à d’autres fins légitimes, notamment pour constituer un registre public. Il est

permis à toute personne d’examiner les renseignements contenus dans ce registre public et de faire des copies ou d’obtenir des extraits. Pour de plus

amples renseignements, veuillez communiquer avec le Responsable, Registres des entreprises au 867-633-7969, sans frais au Yukon

1-800-661-0408, poste 7969.

YG(6151Q)F1 03/2015

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