Form 13 (YG6172) "Application for Cancellation of Assumed Name of Extra-territorial Society" - Yukon, Canada (English/French)

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Societies Act (Subsection 30(4)) Form 13
APPLICATION FOR CANCELLATION OF ASSUMED NAME OF
EXTRA-TERRITORIAL SOCIETY
Loi sur les sociétés (Paragraphe 30(4)) Formule 13
DEMANDE D’ANNULATION DE LA DÉNOMINATION SOCIALE
D’EMPRUNT D’UNE SOCIÉTÉ EXTRA-TERRITORIALE
Attach additional page(s) if necessary / Annexer des feuilles supplémentaires au besoin
1. Assumed name of extra-territorial society to be cancelled :
Dénomination sociale d’emprunt de la société extra-territoriale à annuler :
2. Yukon registry number / Numéro d’enregistrement au Yukon :
3. Name under which extra-territorial society is registered in Yukon and under which it will hereafter carry
on business in Yukon :
Dénomination sociale sous laquelle la société extra-territoriale est enregistrée au Yukon et sous laquelle
elle exercera ses activités au Yukon :
4. Name of individual signing / Nom du signataire :
Last Name / Nom de famille
First Name / Prénom
5. Title of individual signing / Titre du signataire :
Director, officer, attorney for service, or authorized agent / Administrateur, dirigeant, fondé de pouvoir aux fins de signification ou mandataire autorisé
6. Signature / Signature :
Signature / Signature
7. Date of signature / Date de signature :
_____________________________
YYYY/AAAA
MM/MM
DD/JJ
Your personal information contained in this form is collected under the authority of the Societies Act RSY 2002, c.206. It will be used for the purposes
of that Act and its regulations and for other lawful purposes. This includes the compilation of a public registry. Any person is entitled to examine the
information contained in this public registry, and make copies or extracts thereof. For further information, contact the Manager, Corporate Registries at
(867) 633-7969, toll free within Yukon 1-800-661-0408, Ext 7969.
Les renseignements personnels contenus dans la présente formule sont recueillis sous le régime de la Loi sur les sociétés, RSY 2002, c.206. Ils
seront utilisés aux fins de cette loi et de ses règlements et à d’autres fins légitimes, notamment pour constituer un registre public. Il est permis à toute
personne d’examiner les renseignements contenus dans ce registre public et de faire des copies ou d’obtenir des extraits. Pour de plus amples
renseignements, veuillez communiquer avec le Responsable, Registres des entreprises au 867-633-7969, sans frais au Yukon
1-800-661-0408, poste 7969.
YG(6172Q)F1 03/2015
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Societies Act (Subsection 30(4)) Form 13
APPLICATION FOR CANCELLATION OF ASSUMED NAME OF
EXTRA-TERRITORIAL SOCIETY
Loi sur les sociétés (Paragraphe 30(4)) Formule 13
DEMANDE D’ANNULATION DE LA DÉNOMINATION SOCIALE
D’EMPRUNT D’UNE SOCIÉTÉ EXTRA-TERRITORIALE
Attach additional page(s) if necessary / Annexer des feuilles supplémentaires au besoin
1. Assumed name of extra-territorial society to be cancelled :
Dénomination sociale d’emprunt de la société extra-territoriale à annuler :
2. Yukon registry number / Numéro d’enregistrement au Yukon :
3. Name under which extra-territorial society is registered in Yukon and under which it will hereafter carry
on business in Yukon :
Dénomination sociale sous laquelle la société extra-territoriale est enregistrée au Yukon et sous laquelle
elle exercera ses activités au Yukon :
4. Name of individual signing / Nom du signataire :
Last Name / Nom de famille
First Name / Prénom
5. Title of individual signing / Titre du signataire :
Director, officer, attorney for service, or authorized agent / Administrateur, dirigeant, fondé de pouvoir aux fins de signification ou mandataire autorisé
6. Signature / Signature :
Signature / Signature
7. Date of signature / Date de signature :
_____________________________
YYYY/AAAA
MM/MM
DD/JJ
Your personal information contained in this form is collected under the authority of the Societies Act RSY 2002, c.206. It will be used for the purposes
of that Act and its regulations and for other lawful purposes. This includes the compilation of a public registry. Any person is entitled to examine the
information contained in this public registry, and make copies or extracts thereof. For further information, contact the Manager, Corporate Registries at
(867) 633-7969, toll free within Yukon 1-800-661-0408, Ext 7969.
Les renseignements personnels contenus dans la présente formule sont recueillis sous le régime de la Loi sur les sociétés, RSY 2002, c.206. Ils
seront utilisés aux fins de cette loi et de ses règlements et à d’autres fins légitimes, notamment pour constituer un registre public. Il est permis à toute
personne d’examiner les renseignements contenus dans ce registre public et de faire des copies ou d’obtenir des extraits. Pour de plus amples
renseignements, veuillez communiquer avec le Responsable, Registres des entreprises au 867-633-7969, sans frais au Yukon
1-800-661-0408, poste 7969.
YG(6172Q)F1 03/2015
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