Formulario DWC83S "Acuerdo Para Ciertos Trabajadores De Edificacion Y Construccion" - Texas (Spanish)

Qué es Formulario DWC83S?

Este es un formulario legal que fue publicado por el Texas Department of Insurance, una autoridad gubernamental que opera dentro de Texas. A partir de hoy, el departamento emisor no proporciona en separado pautas de presentación para el formulario.

Detalles del formulario:

  • Publicado el 1 de abril de 2018;
  • La última versión proporcionada por el Texas Department of Insurance;
  • Lista para utilizar e imprimir;
  • Fácil de personalizar;
  • Compatible con la mayoría de las aplicaciones para visualizar PDF;
  • Complete este formulario en línea.

Descargue una versión del Formulario DWC83S haciendo clic en el enlace debajo o busque más documentos y plantillas proporcionados por el Texas Department of Insurance.

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TEXAS DEPARTMENT OF INSURANCE, DIVISION OF WORKERS' COMPENSATION (TDI-DWC)
7551 Metro Center Drive, Suite 100
Austin, Texas 78744
NO ENVÍE ESTE ACUERDO A TDI-DWC
Si usted no está seguro si todos los participantes cumplen con los requisitos necesarios para entrar en este acuerdo, puede consultar este asunto
con un abogado.
La Ley de Compensación para Trabajadores, Código Laboral de Texas, Sección 406.141(2) define el término “contratista independiente” de la siguiente manera: (2) “Contratista Independiente” significa
una persona que contrata para realizar trabajo o para proporcionar un servicio para el beneficio de otro, y quien: (A) es pagado por el trabajo, no por las horas trabajadas o por otras bases que se miden en
tiempo; (B) es libre para contratar a los ayudantes que él desee y determinar cuanto se le pagará a cada ayudante; y (C) es libre para trabajar para otros contratistas, o enviar a ayudantes a trabajar para otros
contratistas, mientras están bajo el contrato del contratista general.
MARQUE
LA CASILLA DE DECLARACIÓN QUE APLICA
ACUERDO CONJUNTO PARA AFIRMAR
ACUERDO PARA ESTABLECER RELACIÓN
LA RELACIÓN INDEPENDIENTE DE CIERTOS
DE EMPLEADOR-EMPLEADO PARA CIERTOS
TRABAJADORES DE EDIFICACIÓN Y CONSTRUCCIÓN
TRABAJADORES DE EDIFICACIÓN Y CONSTRUCCIÓN
Aviso de Declaración
Aviso de Acuerdo
El Contratista General (Hiring Contractor, por su nombre en inglés) y el Contratista
El Contratista General y el Contratista Independiente inscritos aquí por el presente están de
Independiente (Independent Contractor, por su nombre en inglés) inscritos aquí por el presente
acuerdo en que el Contratista General
retendrá
no retendrá el costo de la cobertura de
declaran que el Contratista Independiente cumple con los requisitos para Contratistas
seguro de compensación para trabajadores del precio del contrato del Contratista
Independientes bajo la Ley de Compensación para Trabajadores de Texas, Código Laboral de
Independiente, y el Contratista General comprará una cobertura de seguro de compensación
Texas, Sección 406.141, donde se indica que el Contratista Independiente no es un empleado
para trabajadores para el Contratista Independiente y sus empleados. Una vez que este acuerdo
del Contratista General, y que:
es firmado, con el propósito de proporcionar una cobertura de seguro de compensación para
trabajadores, el Contratista General será el empleador del Contratista Independiente y de sus
(A)
el Contratista Independiente y sus empleados no tendrán derecho a recibir
empleados. Este acuerdo hace que el Contratista General sea el empleador del Contratista
cobertura de compensación para trabajadores por parte del Contratista General; y
Independiente y de sus empleados con el propósito de cubrir las leyes de compensación para
(B)
la aseguradora de compensación para trabajadores del Contratista General no
trabajadores de Texas y sin ningún otro propósito.
requerirá que las primas de seguro sean pagadas por el Contratista General para la
cobertura del Contratista Independiente o los empleados, ayudantes o sub
PERIODO (FECHAS) DEL ACUERDO: DE: _____________________
contratistas del Contratista Independiente.
__________________________________________________________________
A: ________________________
ESTE ACUERDO SE APLICA A TODOS LOS ACUERDOS DE CONTRATO QUE HAN
SIDO REALIZADOS POR EL CONTRATISTA GENERAL Y EL CONTRATISTA
LUGAR DE CADA SITIO DE TRABAJO AFECTADO (O INDIQUE SI SE TRATA DE UN
INDEPENDIENTE HASTA EL PRIMER ANIVERSARIO DE LA FECHA EN LA QUE SE
ACUERDO GENERAL):
PRESENTÓ EL ACUERDO CON LA ASEGURADORA DE COMPENSACIÓN PARA
_________________________________________________________________
TRABAJADORES DEL CONTRATISTA GENERAL, A MENOS QUE UN CONTRATO
SUBSIGUIENTE EXPRESAMENTE INDIQUE QUE EL ACUERDO NO APLICA. EN
__________________________________________________________________
CASO DE QUE SE HAGA UN ACUERDO DE CONTRATO AL CUAL ESTE ACUERDO
NO APLICA, EL CONTRATISTA GENERAL Y EL CONTRATISTA INDEPENDIENTE
___________________________________________________________________
DEBERÁN NOTIFICAR AL DEPARTAMENTO DE SEGUROS DE TEXAS, DIVISIÓN DE
COMPENSACIÓN
PARA
TRABAJADORES
Y
A
LA
ASEGURADORA
DE
NÚMERO ESTIMADO DE EMPLEADOS AFECTADOS: _________________
COMPENSACIÓN PARA TRABAJADORES DEL CONTRATISTA GENERAL (SI ES QUE
LA HAY) POR ESCRITO DENTRO DE 10 DÍAS, DESPUÉS DE QUE SE HACE EL
ESTE ACUERDO ENTRARÁ EN VIGOR EN LA FECHA EN QUE FUE FIRMADO.
ACUERDO DE NO APLICACIÓN. UNA VEZ QUE ESTE CONTRATO ES FIRMADO, EL
SUB CONTRATISTA Y SUS EMPLEADOS NO TENDRÁN DERECHO A RECIBIR
COBERTURA DE COMPENSACIÓN PARA TRABAJADORES POR PARTE DEL
CONTRATISTA GENERAL, A MENOS QUE UN ACUERDO SUBSIGUIENTE POR
ESCRITO
SEA
REALIZADO,
Y
PRESENTADO
DE
ACUERDO
CON
LOS
REGLAMENTOS DE LA DIVISIÓN, EXPRESAMENTE INDICANDO QUE ESTE
CONTRATO NO APLICA.
Código Laboral de Texas, Ley de Compensación para Trabajadores, Sección 406.145.
Código Laboral de Texas, Ley de Compensación para Trabajadores de Texas, Sección 406.144.
Afirmación del Contratista General
Si la aseguradora de compensación para trabajadores
del Contratista General cambia durante el periodo de vigencia
Número de Identificación de Impuestos Federales del Empleador
de la cobertura, se aconseja que el Contratista General
(Federal Tax I.D. Number, por su nombre en inglés)
presente este formulario con la nueva aseguradora.
_____________________________________________
______________________
________________________________________________________________
Firma del Contratista General
Fecha
Dirección (Calle)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________
Nombre en Letra de Molde del Contratista General
Dirección (Ciudad, Estado, Código Postal)
Afirmación del Contratista Independiente
Número de Identificación de Impuestos Federales del Empleador
(Federal Tax I.D. Number, por su nombre en inglés)
______________________________________________
______________________
________________________________________________________________
Firma del Contratista Independiente
Fecha
Dirección (Calle)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________
Nombre en Letra de Molde del Contratista Independiente
Dirección (Ciudad, Estado, Código Postal)
El Contratista General debe conservar el documento original. Una copia legible de este acuerdo debe ser presentada ante la aseguradora de compensación para trabajadores del contratista general dentro
de 10 días, a partir de la fecha de realización. El acuerdo no se considera presentado si no es legible o si está incompleto. El Contratista Independiente también debe conservar una copia de este acuerdo.
DWC FORM-83S Rev. 04/18
DIVISIÓN DE COMPENSACIÓN PARA TRABAJADORES
TEXAS DEPARTMENT OF INSURANCE, DIVISION OF WORKERS' COMPENSATION (TDI-DWC)
7551 Metro Center Drive, Suite 100
Austin, Texas 78744
NO ENVÍE ESTE ACUERDO A TDI-DWC
Si usted no está seguro si todos los participantes cumplen con los requisitos necesarios para entrar en este acuerdo, puede consultar este asunto
con un abogado.
La Ley de Compensación para Trabajadores, Código Laboral de Texas, Sección 406.141(2) define el término “contratista independiente” de la siguiente manera: (2) “Contratista Independiente” significa
una persona que contrata para realizar trabajo o para proporcionar un servicio para el beneficio de otro, y quien: (A) es pagado por el trabajo, no por las horas trabajadas o por otras bases que se miden en
tiempo; (B) es libre para contratar a los ayudantes que él desee y determinar cuanto se le pagará a cada ayudante; y (C) es libre para trabajar para otros contratistas, o enviar a ayudantes a trabajar para otros
contratistas, mientras están bajo el contrato del contratista general.
MARQUE
LA CASILLA DE DECLARACIÓN QUE APLICA
ACUERDO CONJUNTO PARA AFIRMAR
ACUERDO PARA ESTABLECER RELACIÓN
LA RELACIÓN INDEPENDIENTE DE CIERTOS
DE EMPLEADOR-EMPLEADO PARA CIERTOS
TRABAJADORES DE EDIFICACIÓN Y CONSTRUCCIÓN
TRABAJADORES DE EDIFICACIÓN Y CONSTRUCCIÓN
Aviso de Declaración
Aviso de Acuerdo
El Contratista General (Hiring Contractor, por su nombre en inglés) y el Contratista
El Contratista General y el Contratista Independiente inscritos aquí por el presente están de
Independiente (Independent Contractor, por su nombre en inglés) inscritos aquí por el presente
acuerdo en que el Contratista General
retendrá
no retendrá el costo de la cobertura de
declaran que el Contratista Independiente cumple con los requisitos para Contratistas
seguro de compensación para trabajadores del precio del contrato del Contratista
Independientes bajo la Ley de Compensación para Trabajadores de Texas, Código Laboral de
Independiente, y el Contratista General comprará una cobertura de seguro de compensación
Texas, Sección 406.141, donde se indica que el Contratista Independiente no es un empleado
para trabajadores para el Contratista Independiente y sus empleados. Una vez que este acuerdo
del Contratista General, y que:
es firmado, con el propósito de proporcionar una cobertura de seguro de compensación para
trabajadores, el Contratista General será el empleador del Contratista Independiente y de sus
(A)
el Contratista Independiente y sus empleados no tendrán derecho a recibir
empleados. Este acuerdo hace que el Contratista General sea el empleador del Contratista
cobertura de compensación para trabajadores por parte del Contratista General; y
Independiente y de sus empleados con el propósito de cubrir las leyes de compensación para
(B)
la aseguradora de compensación para trabajadores del Contratista General no
trabajadores de Texas y sin ningún otro propósito.
requerirá que las primas de seguro sean pagadas por el Contratista General para la
cobertura del Contratista Independiente o los empleados, ayudantes o sub
PERIODO (FECHAS) DEL ACUERDO: DE: _____________________
contratistas del Contratista Independiente.
__________________________________________________________________
A: ________________________
ESTE ACUERDO SE APLICA A TODOS LOS ACUERDOS DE CONTRATO QUE HAN
SIDO REALIZADOS POR EL CONTRATISTA GENERAL Y EL CONTRATISTA
LUGAR DE CADA SITIO DE TRABAJO AFECTADO (O INDIQUE SI SE TRATA DE UN
INDEPENDIENTE HASTA EL PRIMER ANIVERSARIO DE LA FECHA EN LA QUE SE
ACUERDO GENERAL):
PRESENTÓ EL ACUERDO CON LA ASEGURADORA DE COMPENSACIÓN PARA
_________________________________________________________________
TRABAJADORES DEL CONTRATISTA GENERAL, A MENOS QUE UN CONTRATO
SUBSIGUIENTE EXPRESAMENTE INDIQUE QUE EL ACUERDO NO APLICA. EN
__________________________________________________________________
CASO DE QUE SE HAGA UN ACUERDO DE CONTRATO AL CUAL ESTE ACUERDO
NO APLICA, EL CONTRATISTA GENERAL Y EL CONTRATISTA INDEPENDIENTE
___________________________________________________________________
DEBERÁN NOTIFICAR AL DEPARTAMENTO DE SEGUROS DE TEXAS, DIVISIÓN DE
COMPENSACIÓN
PARA
TRABAJADORES
Y
A
LA
ASEGURADORA
DE
NÚMERO ESTIMADO DE EMPLEADOS AFECTADOS: _________________
COMPENSACIÓN PARA TRABAJADORES DEL CONTRATISTA GENERAL (SI ES QUE
LA HAY) POR ESCRITO DENTRO DE 10 DÍAS, DESPUÉS DE QUE SE HACE EL
ESTE ACUERDO ENTRARÁ EN VIGOR EN LA FECHA EN QUE FUE FIRMADO.
ACUERDO DE NO APLICACIÓN. UNA VEZ QUE ESTE CONTRATO ES FIRMADO, EL
SUB CONTRATISTA Y SUS EMPLEADOS NO TENDRÁN DERECHO A RECIBIR
COBERTURA DE COMPENSACIÓN PARA TRABAJADORES POR PARTE DEL
CONTRATISTA GENERAL, A MENOS QUE UN ACUERDO SUBSIGUIENTE POR
ESCRITO
SEA
REALIZADO,
Y
PRESENTADO
DE
ACUERDO
CON
LOS
REGLAMENTOS DE LA DIVISIÓN, EXPRESAMENTE INDICANDO QUE ESTE
CONTRATO NO APLICA.
Código Laboral de Texas, Ley de Compensación para Trabajadores, Sección 406.145.
Código Laboral de Texas, Ley de Compensación para Trabajadores de Texas, Sección 406.144.
Afirmación del Contratista General
Si la aseguradora de compensación para trabajadores
del Contratista General cambia durante el periodo de vigencia
Número de Identificación de Impuestos Federales del Empleador
de la cobertura, se aconseja que el Contratista General
(Federal Tax I.D. Number, por su nombre en inglés)
presente este formulario con la nueva aseguradora.
_____________________________________________
______________________
________________________________________________________________
Firma del Contratista General
Fecha
Dirección (Calle)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________
Nombre en Letra de Molde del Contratista General
Dirección (Ciudad, Estado, Código Postal)
Afirmación del Contratista Independiente
Número de Identificación de Impuestos Federales del Empleador
(Federal Tax I.D. Number, por su nombre en inglés)
______________________________________________
______________________
________________________________________________________________
Firma del Contratista Independiente
Fecha
Dirección (Calle)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________
Nombre en Letra de Molde del Contratista Independiente
Dirección (Ciudad, Estado, Código Postal)
El Contratista General debe conservar el documento original. Una copia legible de este acuerdo debe ser presentada ante la aseguradora de compensación para trabajadores del contratista general dentro
de 10 días, a partir de la fecha de realización. El acuerdo no se considera presentado si no es legible o si está incompleto. El Contratista Independiente también debe conservar una copia de este acuerdo.
DWC FORM-83S Rev. 04/18
DIVISIÓN DE COMPENSACIÓN PARA TRABAJADORES