Formulario ARK-DWS-BR-100 "Peticion De Apealacion a La Junta De Revision" - Arkansas (Spanish)

Qué es Formulario ARK-DWS-BR-100?

Este es un formulario legal que fue publicado por el Arkansas Department of Workforce Services, una autoridad gubernamental que opera dentro de Arkansas. A partir de hoy, el departamento emisor no proporciona en separado pautas de presentación para el formulario.

Detalles del formulario:

  • Publicado el 11 de setiembre de 2019;
  • La última versión proporcionada por el Arkansas Department of Workforce Services;
  • Lista para utilizar e imprimir;
  • Disponible en English;
  • Fácil de personalizar;
  • Compatible con la mayoría de las aplicaciones para visualizar PDF;
  • Complete este formulario en línea.

Descargue una versión del Formulario ARK-DWS-BR-100 haciendo clic en el enlace debajo o busque más documentos y plantillas proporcionados por el Arkansas Department of Workforce Services.

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JUNTA DE REVISION
PETICION DE APEALACION A LA
P.O. BOX 8016
JUNTA DE REVISION
Little Rock, AR 72203
1.
Reclamante:
Apellido:
Nombre:
2.
Número de Seguro Social:
3. Dirección:
4. Número de Telefóno:
5.
6.
7.
Fecha en la que la
Fecha en la que la desición del Tribunal de
Número de decisión del Tribunal
apelación se presentó:
Appelacion fue entregada o enviada por correo:
de Apelación:
8. Yo/Nosotros apelamos por la decisión del Tribunal de Apelación (Señale A o B a continuación)
A.
No tengo nueva evidencia que presentar y solicito a la Junta de Revisión que examine todos los registros y el testimonio
y dicte su decision al respecto.
B.
Solicito a la Junta de Revisión que remita mi caso al Tribunal de Apelación porque tengo evidencia adicional que
presentar .Deseo presentar lo siguiente como evidencia en mi caso: (Describa en que consiste su evidencia, por ejemplo:
una declaración por parte de su médico etc.)
9. Si usted señaló 8B arriba. Usted debe contestar las siguientes preguntas.
A.
¿Por qué es la evidencia material para su caso?
B.
¿Por qué la evidencia no fue presentada durante la audiencia del Tribunal de Apelación?
El Board of Review decidirá si hay buenas causas para volver a abrir su caso Tribunal de Apelación.
10.
11.
Fecha realizada:
Apelante:
12. Tipo de Reclamo:
UI
UCFE
UCX
EB
TRA
TAA
DUA
Otro (Indentifique) (FSC, etc.)
13. Recibida por:
Usted debería continuar llamando a Arkline o
presentar su reclamo cada semana si desea continuar
con él.
14. Oficina:
Original - Board of Review
Ciudad:
Estado:
Código Postal
Duplicado - Apelante
Año de
Beneficios:
Page of
ARK-DWS-BR-100 Spanish-v09112019
JUNTA DE REVISION
PETICION DE APEALACION A LA
P.O. BOX 8016
JUNTA DE REVISION
Little Rock, AR 72203
1.
Reclamante:
Apellido:
Nombre:
2.
Número de Seguro Social:
3. Dirección:
4. Número de Telefóno:
5.
6.
7.
Fecha en la que la
Fecha en la que la desición del Tribunal de
Número de decisión del Tribunal
apelación se presentó:
Appelacion fue entregada o enviada por correo:
de Apelación:
8. Yo/Nosotros apelamos por la decisión del Tribunal de Apelación (Señale A o B a continuación)
A.
No tengo nueva evidencia que presentar y solicito a la Junta de Revisión que examine todos los registros y el testimonio
y dicte su decision al respecto.
B.
Solicito a la Junta de Revisión que remita mi caso al Tribunal de Apelación porque tengo evidencia adicional que
presentar .Deseo presentar lo siguiente como evidencia en mi caso: (Describa en que consiste su evidencia, por ejemplo:
una declaración por parte de su médico etc.)
9. Si usted señaló 8B arriba. Usted debe contestar las siguientes preguntas.
A.
¿Por qué es la evidencia material para su caso?
B.
¿Por qué la evidencia no fue presentada durante la audiencia del Tribunal de Apelación?
El Board of Review decidirá si hay buenas causas para volver a abrir su caso Tribunal de Apelación.
10.
11.
Fecha realizada:
Apelante:
12. Tipo de Reclamo:
UI
UCFE
UCX
EB
TRA
TAA
DUA
Otro (Indentifique) (FSC, etc.)
13. Recibida por:
Usted debería continuar llamando a Arkline o
presentar su reclamo cada semana si desea continuar
con él.
14. Oficina:
Original - Board of Review
Ciudad:
Estado:
Código Postal
Duplicado - Apelante
Año de
Beneficios:
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