Form DOC 0148 Entrevista Del Visitante Posible - Illinois

Form DOC0148 is a Illinois Department of Corrections form also known as the "Entrevista Del Visitante Posible". The latest edition of the form was released in October 1, 2014 and is available for digital filing.

Download a PDF version of the Form DOC0148 down below or find it on Illinois Department of Corrections Forms website.

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D
C
I
EPARTAMENTO DE
ORRECCIONES DE
LLINOIS
Entrevista del Visitante Posible
Facility
El visitante debe llenar todos los blancos incluyendo la firma y la fecha.
El ofensor visitado:
Nombre:
Número
Apellido:
Primer Nombre:
Segundo Nombre:
Otros Nombres Usados
(incluya el apellido de soltera):
Domicilio:
(Calle y número de apartamento)
(Ciudad)
(Estado)
(Código Postal)
Numero del Telefono (su casa):
Lugar de Empleo:
Fecha de Nacimiento:
/
/
Relación al ofensor:
mes
día
año
Varón
Hembra Raza:
Altura:
pies
pulgadas Peso:
libras Pelo:
Ojos:
(color)
(color)
ID Foto:
Licencia de manejar o
ID Estatal:
número
estado expedido
Otro (especifique) :
1.
¿Aparece su nombre en cualquier otra lista aprobada de visita de ofensor?
No
Si
¿Si, escriba el nombre y número de cada
ofensor y institucion?
2.
¿Han sido limitado o negado sus visitas a una facilidad del Departamento de Correcciones en el pasado?
No
Si
¿Si,dónde y cúando?
3.
¿Jamás ha sido Ud. declarado culpable de una ofensa más que un delito menor?
No
Si
¿Si, cuál ofensa/sentencia?
4.
¿Nunca ha sido encarcelado?
No
Si
¿Si, dónde? Escriba el nombre de la institución y del estado?
5.
¿ Está usted en este momento en libertad condicional o probación?
No
Si
¿Si, escriba el nombre del oficial de libertad
condicional y dirección de su oficina:
6.
¿Es usted empleado o voluntario aprobado del Departamento de Correcciones?
No
Si
¿Si, en cuál facilidad?
7.
¿Tienes un permiso válido o legal para portar arma?
No
Si
Entiendo que la conformidad con 20 Código Administrativo de Illinois 525:Subsección A, que yo debo estar en la lista de visita del ofensor y estar
aprobado por el oficial administrativo principal para poder visitar; las visitas pueden ser limitadas a las que no tienen contacto; las visitas pueden ser
temporalmente o permanentemente suspendidas debido a comportamiento inapropiado incluyendo violación de ley, reglas u ordenes; y no está
permitido cambiar ningún artículo con el ofensor durante una visita sin autorización previa del oficial administrativo principal. Los visitantes menores
de 17 anos de edad no necesitan tener sus nombres en la lista de visitantes, pero deben estar acompañados por un visitante aprobado que tiene 17
anos de edad o más que 17 anos de edad y ellos pueden preguntar por el permiso escrito de un padre o guardián para poder visitar.
Certifico que la información incluida aquí es completa y exacta. Entiendo que si doy información falsa o cualquier infracción de las reglas de visita
puede resultar en la revocación de mis privilegios de visitar.
Firma del Visitante
Fecha (mes/día/año)
Solamente por el uso oficial
Comments:
Reviewed by:
Name and Title
Date
Distribution: Facility
DOC 0148 Spanish Version (Rev. 10/2014)
Printed on Recycled Paper
Master Record File
D
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I
EPARTAMENTO DE
ORRECCIONES DE
LLINOIS
Entrevista del Visitante Posible
Facility
El visitante debe llenar todos los blancos incluyendo la firma y la fecha.
El ofensor visitado:
Nombre:
Número
Apellido:
Primer Nombre:
Segundo Nombre:
Otros Nombres Usados
(incluya el apellido de soltera):
Domicilio:
(Calle y número de apartamento)
(Ciudad)
(Estado)
(Código Postal)
Numero del Telefono (su casa):
Lugar de Empleo:
Fecha de Nacimiento:
/
/
Relación al ofensor:
mes
día
año
Varón
Hembra Raza:
Altura:
pies
pulgadas Peso:
libras Pelo:
Ojos:
(color)
(color)
ID Foto:
Licencia de manejar o
ID Estatal:
número
estado expedido
Otro (especifique) :
1.
¿Aparece su nombre en cualquier otra lista aprobada de visita de ofensor?
No
Si
¿Si, escriba el nombre y número de cada
ofensor y institucion?
2.
¿Han sido limitado o negado sus visitas a una facilidad del Departamento de Correcciones en el pasado?
No
Si
¿Si,dónde y cúando?
3.
¿Jamás ha sido Ud. declarado culpable de una ofensa más que un delito menor?
No
Si
¿Si, cuál ofensa/sentencia?
4.
¿Nunca ha sido encarcelado?
No
Si
¿Si, dónde? Escriba el nombre de la institución y del estado?
5.
¿ Está usted en este momento en libertad condicional o probación?
No
Si
¿Si, escriba el nombre del oficial de libertad
condicional y dirección de su oficina:
6.
¿Es usted empleado o voluntario aprobado del Departamento de Correcciones?
No
Si
¿Si, en cuál facilidad?
7.
¿Tienes un permiso válido o legal para portar arma?
No
Si
Entiendo que la conformidad con 20 Código Administrativo de Illinois 525:Subsección A, que yo debo estar en la lista de visita del ofensor y estar
aprobado por el oficial administrativo principal para poder visitar; las visitas pueden ser limitadas a las que no tienen contacto; las visitas pueden ser
temporalmente o permanentemente suspendidas debido a comportamiento inapropiado incluyendo violación de ley, reglas u ordenes; y no está
permitido cambiar ningún artículo con el ofensor durante una visita sin autorización previa del oficial administrativo principal. Los visitantes menores
de 17 anos de edad no necesitan tener sus nombres en la lista de visitantes, pero deben estar acompañados por un visitante aprobado que tiene 17
anos de edad o más que 17 anos de edad y ellos pueden preguntar por el permiso escrito de un padre o guardián para poder visitar.
Certifico que la información incluida aquí es completa y exacta. Entiendo que si doy información falsa o cualquier infracción de las reglas de visita
puede resultar en la revocación de mis privilegios de visitar.
Firma del Visitante
Fecha (mes/día/año)
Solamente por el uso oficial
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Distribution: Facility
DOC 0148 Spanish Version (Rev. 10/2014)
Printed on Recycled Paper
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