Formulario DOC13-035S Autorizacion Para Revelar Informacion Sobre La Salud - Washington (Spanish)

Qué es Formulario DOC13-035S?

Este es un formulario legal que fue publicado por el Washington State Department of Corrections, una autoridad gubernamental que opera dentro de Washington. A partir de hoy, el departamento emisor no proporciona en separado pautas de presentación para el formulario.

Detalles del formulario:

• Publicado el 17 de junio de 2020;
• La última versión proporcionada por el Washington State Department of Corrections;
• Lista para utilizar e imprimir;
• Fácil de personalizar;
• Compatible con la mayoría de las aplicaciones para visualizar PDF;
• Complete este formulario en línea.

Descargue una versión del Formulario DOC13-035S haciendo clic en el enlace debajo o busque más documentos y plantillas proporcionados por el Washington State Department of Corrections.

FAQ

Q: ¿Qué es el Formulario DOC13-035S?A: El Formulario DOC13-035S es una autorización para revelar información sobre la salud en Washington.

Q: ¿Para qué se utiliza el Formulario DOC13-035S?A: Se utiliza para obtener el consentimiento del paciente para que se revele información médica protegida.

Q: ¿En qué estado se utiliza el Formulario DOC13-035S?A: Este formulario se utiliza en el estado de Washington.

Q: ¿Cómo se completa el Formulario DOC13-035S?A: El formulario debe ser completado por el paciente o su representante legal.

Q: ¿Qué información se debe incluir en el Formulario DOC13-035S?A: El formulario debe incluir el nombre del paciente, la información a ser revelada, el propósito de la divulgación y la fecha de vencimiento de la autorización.

Q: ¿Dónde se debe presentar el Formulario DOC13-035S?A: El formulario debe ser presentado a la entidad o persona a la que se autoriza a revelar la información médica protegida.

Q: ¿Por cuánto tiempo es válida la autorización en el Formulario DOC13-035S?A: La autorización es válida durante el tiempo especificado en el formulario o hasta que sea revocada por el paciente o su representante legal.

Q: ¿Quién puede firmar el Formulario DOC13-035S?A: El paciente o su representante legal pueden firmar el formulario.

Q: ¿Se puede revocar la autorización en el Formulario DOC13-035S?A: Sí, el paciente o su representante legal pueden revocar la autorización en cualquier momento.

Q: ¿Qué consecuencias tiene revocar la autorización en el Formulario DOC13-035S?A: La revocación de la autorización puede limitar o suspender el acceso del paciente a ciertos servicios médicos.