Form LA-1 "Access to Services in Your Language: Complaint Form" - New York (Bengali)

This "Form La-1 "access to Services in Your Language: Complaint Form" - New York (Bengali)" is a document issued by the New York State Department of Environmental Conservation specifically for New York residents with its latest version released on October 1, 2018.

Download the up-to-date fillable PDF by clicking the link below or find it on the forms website of the New York State Department of Environmental Conservation.

ADVERTISEMENT
ADVERTISEMENT

Download Form LA-1 "Access to Services in Your Language: Complaint Form" - New York (Bengali)

681 times
Rate (4.6 / 5) 41 votes
আপনার ভাষায় পররষষবাসমূ ষ ের অ্যাষেস: অ্রভষ াগ ফমম
নিউইয়র্ক স্টেটে'র নীতি হল জনসাধারটের পতরটেবার এবং স্টরাগ্রাটের ভাো সংক্রান্ত সেস্যার সোধান করটি যু ত িসঙ্গি পদটেপ স্টনওয়া। এটি
করার জন্য, আোটদর লেয
হল: ১) আপনার ভাোয় আপনার সাটে কো বলা এবং ২) ইংটরতজ ছাডাও শীেষ স্ত রীয় স্টোে ছয়টি, সবষ া তধক ব্যবহৃি
ভাোয় গুরুত্বপূ ে ষ ফেষ এবং নতেপটের ব্যবস্থা করা।
এই ফটেষ স্টদওয়া আপনার েন্তব্য আোটদর স্টসই লটেয স্টপ ৌঁ ছ াটি সাহায্য করটব।সমস্ত তথ্য গগাপনীয়।
অনু গ্র হ কটর তরন্ট করুন, এবং কাটলা কাতলর োধ্যটে ফেষ টি টি স্বাের করুন। িারপটর উপটরাি ডাটকর, ফযাটের, বা ইটেটলর োধ্যটে এটি আোটদর র্াছে
পাঠান।
অ্রভষ াগকারী ব্যরি:
স্টেটেন্ট আইতড # (যতদ উপলব্ধ োটক):
নাে:
পদবী:
ঠিকানা:
শহর বা গ্রাে:
রাজয
নিপ স্টকাড
পছটের ভাো:
ই-স্টেইল ঠিকানা (যতদ উপলব্ধ োটক):
বাতডর স্টফান:
অন্য স্টফান:
'
অ্ন্য গকউ রক এই অ্রভষ াগ দাষয়র করষত আপনাষক সাোয্য করষে?
হযাৌঁ
না _______ 'হযাৌঁ
হটল, িাটদর অন্তভু ষ ি করুন:
নাে:
পদবী:
সমস্যা রক রেল? রটযাজয সকল বাটে টিক তদন এবং তনটে ব্যাখ্যা করুন।
আোটক একজন স্টদাভােীর ব্যবস্থা কটর স্টদওয়া হয়তন
আতে একজন স্টদাভােী স্টেটয়তছলাে এবং আোটক িা স্টদওয়া হয়তন
দ োভোষী(দ র) বো অনু ব ো ক(দ র) ক্ষতো ভোল ো ছি নো (পছরছিত হল , তোল র নোমগুছ তোছ কোভ ু ক্ত করুন)
স্টদাভােী(রা) অভদ্র বা অনু প যু ি েন্তব্য কটরটছন
পতরটেবাটি স্টপটি অটনক সেয় স্টলটেটছ (তনটে ব্যাখ্যা করুন)
আতে বু ঝ টি পাতর এেন স্টকানও ভাোয় আোটক ফেষ বা স্টনাটিশ স্টদওয়া হয়তন (নীটে রটয়াজনীয় নতেপে িাতলকাভু ি করুন)
আতে পতরটেবা, স্টরাগ্রাে বা তক্রয়াকলাপগুতল ব্যবহার করটি পাতরতন (তনটে ব্যাখ্যা করুন)
অন্যান্য (নিছে ব্যাখ্যা করুন)
সমস্যাটি কখন ঘষেরেল?
িাতরখ(
সেয়:
োস/তদন/বছর):
AM
PM
সমস্যাটি গকাথায় ঘষেরেল?
রক ঘষেরেল বর্ম ন া করুন। অনু গ্র হ কটর তনতদষ ষ্ট কটর বলু ন । রটয়াজটন অতিতরি পৃ ষ্ঠ া ব্যবহার করুন। রতিটি পৃ ষ্ঠ ায় আপনার নাে তলখু ন / তরন্ট
করুন। রটয়াজনীয় ভাো, পতরটেবা এবং নতেপে িাতলকাভু ি করুন। পতরতেতি োকটল, পতরতেি ব্যতিটদর নাে, ঠিকানা এবং স্টফান নম্বর
অন্তভু ষ ি করুন।
আপরন রক রবভাষগর/এষেরির কাউষক অ্রভষ াগ কষররেষলন? কাষক কষররেষলন এবং তার প্ররতরিয়া রক রেল?
অনু গ্র হ কটর তনতদষ ষ্ট কটর বলু ন ।
আরম গঘাষর্া কররে গ উি রববৃ র ত আমার জ্ঞান ও রবশ্বাস মষত সতয।
স্বাক্ষর
তাররখ
:
(তদন/োস/বছর):
(অতভটযােকারী ব্যতি)
এই বাষে রলখষবন না। শুধু ম াত্র অ্রফষসর ব্যবোষরর েন্য
িাতরখ:
পযষ া টলােক
তসদ্ধান্ত:
LA 1 (10/18)
আপনার ভাষায় পররষষবাসমূ ষ ের অ্যাষেস: অ্রভষ াগ ফমম
নিউইয়র্ক স্টেটে'র নীতি হল জনসাধারটের পতরটেবার এবং স্টরাগ্রাটের ভাো সংক্রান্ত সেস্যার সোধান করটি যু ত িসঙ্গি পদটেপ স্টনওয়া। এটি
করার জন্য, আোটদর লেয
হল: ১) আপনার ভাোয় আপনার সাটে কো বলা এবং ২) ইংটরতজ ছাডাও শীেষ স্ত রীয় স্টোে ছয়টি, সবষ া তধক ব্যবহৃি
ভাোয় গুরুত্বপূ ে ষ ফেষ এবং নতেপটের ব্যবস্থা করা।
এই ফটেষ স্টদওয়া আপনার েন্তব্য আোটদর স্টসই লটেয স্টপ ৌঁ ছ াটি সাহায্য করটব।সমস্ত তথ্য গগাপনীয়।
অনু গ্র হ কটর তরন্ট করুন, এবং কাটলা কাতলর োধ্যটে ফেষ টি টি স্বাের করুন। িারপটর উপটরাি ডাটকর, ফযাটের, বা ইটেটলর োধ্যটে এটি আোটদর র্াছে
পাঠান।
অ্রভষ াগকারী ব্যরি:
স্টেটেন্ট আইতড # (যতদ উপলব্ধ োটক):
নাে:
পদবী:
ঠিকানা:
শহর বা গ্রাে:
রাজয
নিপ স্টকাড
পছটের ভাো:
ই-স্টেইল ঠিকানা (যতদ উপলব্ধ োটক):
বাতডর স্টফান:
অন্য স্টফান:
'
অ্ন্য গকউ রক এই অ্রভষ াগ দাষয়র করষত আপনাষক সাোয্য করষে?
হযাৌঁ
না _______ 'হযাৌঁ
হটল, িাটদর অন্তভু ষ ি করুন:
নাে:
পদবী:
সমস্যা রক রেল? রটযাজয সকল বাটে টিক তদন এবং তনটে ব্যাখ্যা করুন।
আোটক একজন স্টদাভােীর ব্যবস্থা কটর স্টদওয়া হয়তন
আতে একজন স্টদাভােী স্টেটয়তছলাে এবং আোটক িা স্টদওয়া হয়তন
দ োভোষী(দ র) বো অনু ব ো ক(দ র) ক্ষতো ভোল ো ছি নো (পছরছিত হল , তোল র নোমগুছ তোছ কোভ ু ক্ত করুন)
স্টদাভােী(রা) অভদ্র বা অনু প যু ি েন্তব্য কটরটছন
পতরটেবাটি স্টপটি অটনক সেয় স্টলটেটছ (তনটে ব্যাখ্যা করুন)
আতে বু ঝ টি পাতর এেন স্টকানও ভাোয় আোটক ফেষ বা স্টনাটিশ স্টদওয়া হয়তন (নীটে রটয়াজনীয় নতেপে িাতলকাভু ি করুন)
আতে পতরটেবা, স্টরাগ্রাে বা তক্রয়াকলাপগুতল ব্যবহার করটি পাতরতন (তনটে ব্যাখ্যা করুন)
অন্যান্য (নিছে ব্যাখ্যা করুন)
সমস্যাটি কখন ঘষেরেল?
িাতরখ(
সেয়:
োস/তদন/বছর):
AM
PM
সমস্যাটি গকাথায় ঘষেরেল?
রক ঘষেরেল বর্ম ন া করুন। অনু গ্র হ কটর তনতদষ ষ্ট কটর বলু ন । রটয়াজটন অতিতরি পৃ ষ্ঠ া ব্যবহার করুন। রতিটি পৃ ষ্ঠ ায় আপনার নাে তলখু ন / তরন্ট
করুন। রটয়াজনীয় ভাো, পতরটেবা এবং নতেপে িাতলকাভু ি করুন। পতরতেতি োকটল, পতরতেি ব্যতিটদর নাে, ঠিকানা এবং স্টফান নম্বর
অন্তভু ষ ি করুন।
আপরন রক রবভাষগর/এষেরির কাউষক অ্রভষ াগ কষররেষলন? কাষক কষররেষলন এবং তার প্ররতরিয়া রক রেল?
অনু গ্র হ কটর তনতদষ ষ্ট কটর বলু ন ।
আরম গঘাষর্া কররে গ উি রববৃ র ত আমার জ্ঞান ও রবশ্বাস মষত সতয।
স্বাক্ষর
তাররখ
:
(তদন/োস/বছর):
(অতভটযােকারী ব্যতি)
এই বাষে রলখষবন না। শুধু ম াত্র অ্রফষসর ব্যবোষরর েন্য
িাতরখ:
পযষ া টলােক
তসদ্ধান্ত:
LA 1 (10/18)