"Dog License Application Form" - New York City (Bengali)

This New York City-specific "Dog License Application Form" is a document released by the New York City Department of Health and Mental Hygiene.

Download the fillable PDF by clicking the link below and use it according to the applicable legal guidelines.

ADVERTISEMENT
ADVERTISEMENT

Download "Dog License Application Form" - New York City (Bengali)

570 times
Rate (4.8 / 5) 34 votes
কিভাবে কুকুবেে লাইবেবসেে জন্য আবেদন িেবেন
§161.04
নিউইয়র্ক শহরেে স্বা স্ থ্য নিনি
অিু স বা র ে কুকুে নিরয় িবা ন িে িবা ই রে গেরে কুকুরেে
েেবা য় েবা ই রসন্স টথ্য বা ে েবা ে বা র িবা থবা র বা আিশথ্য র ।
এ অনলাইবন আবেদন িবে েময় ডািমাে ু ল ো ঁ চ ান।
nyc.gov/doglicense
কিভাবে ডািব�াবে আবেদন িেবেন
যতটবা পবা ে রিি ইংরেনিরত ফর্ক পূ ে ণ রেু ি ।
অিথ্য ভবা ষ বা য় িরবা গেওয়বা ফর্ক প্রনরিয়বা হরত েীর্ক সরয় েবা ে রত পবা র ে।
গয িেরিে েবা ই রসন্স আপনি অর্ক বা ে নেরত চবা ি গসটি চয়ি রেু ি ।
ফরর্ক স্বা ক্ষ ে ররে তবা ন েখ নেি।
4
নিরচে ফী সবা ে ণী গেরখ ফী েণিবা ররে নিি। আপিবা ে কুকুরেে িয়স
রবা র সে রর িবা হরে িবা নিিবী ি ি িবা রেবা হরয় থবা র রে
আপনি এর িছরেে গিশী সররয়ে িিথ্য কুকুরেে েবা ই রসন্স পবা র িি। েবা ই রসন্স ফী গফেত গেওয়বা হয় িবা ।
NYC DOHMH
গরবা ট যত অথ্ক িররয়বা আরছ তবা ে িিথ্য এরটি গচর িবা রবা ন ি অর্ক বা ে সংযু ক্ত ররে নেি।
এে িবা র র
পবা ঠ বা ি ।
প ূ ণ ্ক রেবা ফর ্ক টি ও অথ্ক এই ঠিরবা ি বা িেবা ি ে রবা র রযবা র ে পবা ঠ বা ি
:
NYC DOHMH
Citywide Dog License
P.O. Box 786602
Philadelphia, PA 19178-6602
আরেবা রবা র হবা ে বা র িবা িবা চু ন ে যবা ও য়বা ে িিথ্য েবা য় িদ্ধ িই।
লাইবেসে ও অন্যান্য ফী
$ 8.50
কনেবীজন, য� যিাবনা েয়বে
প্রকি েছে, 5 েছে েয়ে প�্য ন্ত
$ 34.00
অ- কনেবীজন, 4 মাবেে যেশী
প্রকি েছে, 5 েছে েয়ে প�্য ন্ত
$ 8.50
অ- কনেবীজন, 4 মাবেে িম
যিেলমাত্র প্রথম েছবেে জন্য
$ 2.00
যলট ফী (যময়াদ উত্ীর্য লাইবেবসেে জন্য)
লাইবেসে পু ন ন্য ে ীিের িো হয়কন এমন প্রকিটি েছে
$ 1.00
ট্যাে প্রকিস্াপন
এছাড়াও আপকন েহায়িা প্রবয়াজন এমন পশুবদে পকেবেো প্রদানিােী েংস্া
এে পশু পকেচ�্য া যিন্দ্র
এ দান িেবি পাবেন।
NYC
(Animal Care Centers, ACC)
$10
এনতর নিডবা ে ছবা ি বা িবা কুকুেছবা ি বা ে িিথ্য ফরু ্ক ে বা প্রেবা ি
$500
এ নিিবা র েে িত ু ি িবা স স্বা ি গরিবা যবা র ি।
রেরত পবা র ে।
$1000
এ গরবা র িবা
$45
এরটি কুকুেরর নিিবী ি ি রেরত পবা র ে।
আহত কুকুে িবা নিিবা র েে হবা র িে নচনরতসবা রেবা র িবা যবা র ি।
$150
আিু ে তথ্য প্রনশক্ষণ প্রেবা ি রেরত পবা র ে।
আপকন কি যভাট যদওয়াে জন্য যেকজস্াে িবেবছন?
নম্ববে িল িরুন িবা
311
িবা হরয় থবা র রে, গেনির্রেশি ফরর্ক ে িিথ্য
www.nyccfb.info/registertovote সবা ই ট গেখু ি ।
311 নম্ববে িল িরুন
আরেবা তরথথ্য ে িিথ্য িবা অিেবা ই রি আরিেি রেবা ে িিথ্য
nyc.gov/doglicense
গেখু ি ।
Bengali
কিভাবে কুকুবেে লাইবেবসেে জন্য আবেদন িেবেন
§161.04
নিউইয়র্ক শহরেে স্বা স্ থ্য নিনি
অিু স বা র ে কুকুে নিরয় িবা ন িে িবা ই রে গেরে কুকুরেে
েেবা য় েবা ই রসন্স টথ্য বা ে েবা ে বা র িবা থবা র বা আিশথ্য র ।
এ অনলাইবন আবেদন িবে েময় ডািমাে ু ল ো ঁ চ ান।
nyc.gov/doglicense
কিভাবে ডািব�াবে আবেদন িেবেন
যতটবা পবা ে রিি ইংরেনিরত ফর্ক পূ ে ণ রেু ি ।
অিথ্য ভবা ষ বা য় িরবা গেওয়বা ফর্ক প্রনরিয়বা হরত েীর্ক সরয় েবা ে রত পবা র ে।
গয িেরিে েবা ই রসন্স আপনি অর্ক বা ে নেরত চবা ি গসটি চয়ি রেু ি ।
ফরর্ক স্বা ক্ষ ে ররে তবা ন েখ নেি।
4
নিরচে ফী সবা ে ণী গেরখ ফী েণিবা ররে নিি। আপিবা ে কুকুরেে িয়স
রবা র সে রর িবা হরে িবা নিিবী ি ি িবা রেবা হরয় থবা র রে
আপনি এর িছরেে গিশী সররয়ে িিথ্য কুকুরেে েবা ই রসন্স পবা র িি। েবা ই রসন্স ফী গফেত গেওয়বা হয় িবা ।
NYC DOHMH
গরবা ট যত অথ্ক িররয়বা আরছ তবা ে িিথ্য এরটি গচর িবা রবা ন ি অর্ক বা ে সংযু ক্ত ররে নেি।
এে িবা র র
পবা ঠ বা ি ।
প ূ ণ ্ক রেবা ফর ্ক টি ও অথ্ক এই ঠিরবা ি বা িেবা ি ে রবা র রযবা র ে পবা ঠ বা ি
:
NYC DOHMH
Citywide Dog License
P.O. Box 786602
Philadelphia, PA 19178-6602
আরেবা রবা র হবা ে বা র িবা িবা চু ন ে যবা ও য়বা ে িিথ্য েবা য় িদ্ধ িই।
লাইবেসে ও অন্যান্য ফী
$ 8.50
কনেবীজন, য� যিাবনা েয়বে
প্রকি েছে, 5 েছে েয়ে প�্য ন্ত
$ 34.00
অ- কনেবীজন, 4 মাবেে যেশী
প্রকি েছে, 5 েছে েয়ে প�্য ন্ত
$ 8.50
অ- কনেবীজন, 4 মাবেে িম
যিেলমাত্র প্রথম েছবেে জন্য
$ 2.00
যলট ফী (যময়াদ উত্ীর্য লাইবেবসেে জন্য)
লাইবেসে পু ন ন্য ে ীিের িো হয়কন এমন প্রকিটি েছে
$ 1.00
ট্যাে প্রকিস্াপন
এছাড়াও আপকন েহায়িা প্রবয়াজন এমন পশুবদে পকেবেো প্রদানিােী েংস্া
এে পশু পকেচ�্য া যিন্দ্র
এ দান িেবি পাবেন।
NYC
(Animal Care Centers, ACC)
$10
এনতর নিডবা ে ছবা ি বা িবা কুকুেছবা ি বা ে িিথ্য ফরু ্ক ে বা প্রেবা ি
$500
এ নিিবা র েে িত ু ি িবা স স্বা ি গরিবা যবা র ি।
রেরত পবা র ে।
$1000
এ গরবা র িবা
$45
এরটি কুকুেরর নিিবী ি ি রেরত পবা র ে।
আহত কুকুে িবা নিিবা র েে হবা র িে নচনরতসবা রেবা র িবা যবা র ি।
$150
আিু ে তথ্য প্রনশক্ষণ প্রেবা ি রেরত পবা র ে।
আপকন কি যভাট যদওয়াে জন্য যেকজস্াে িবেবছন?
নম্ববে িল িরুন িবা
311
িবা হরয় থবা র রে, গেনির্রেশি ফরর্ক ে িিথ্য
www.nyccfb.info/registertovote সবা ই ট গেখু ি ।
311 নম্ববে িল িরুন
আরেবা তরথথ্য ে িিথ্য িবা অিেবা ই রি আরিেি রেবা ে িিথ্য
nyc.gov/doglicense
গেখু ি ।
Bengali
প ৃ ষ্ াটি ইচ্াি ৃ িভাবে খাকল োখা হবয়বছ
কুকুরেে িাইরেরসেে আরিদন
অনু গ্র হ েরে পলেষ্ােভাি লপ্ন্ট েরুন।
স্বাস্থ্য বিবি §161.04 অনু স বারে কুকুে বনরে িবাবিে িবাইরে গেরে কুকুরেে েেবাে েবাইরসন্স টথ্য বা ে েবােবারনবা থবাকবা আিশথ্য ক ।
আরিদরনে ধেণ
Type of Application
❑ নত ু ন
❑ পু ন ন্ন ি ীেেণ
❑ ট্যা� প্লতস্াপন
New
Renewal
Replacement Tag
কুকুরেে মালিরেে তথ্য
Dog Owner’s Information
নাম
First Name
পদলি
Last Name
ঠিোনা 1
Address 1
ঠিোনা 2
Address 2
িরো
লিপ কোড
Borough
Zip Code
ক�ান নং
Phone #
ইরমি
E-mail
কুকুরেে তথ্য
Dog’s Information
মাে ও িন্মোি
কুকুরেে নাম
Month and Year of Birth
Dog’s Name
মাে (মম)
িেে (িিিি)
প্াথলমে শািে
Primary Breed
প্াথলমে েঙ
Primary Color
ক�ৌণ েঙ
Secondary Color
তৃ তীে েঙ
Third Color
লিঙ্গ
পু রু ষ
মলহিা
মাইর্ালিপ #
Gender
Male
Female
Microchip #
ট্যা� #
Tag #
আপনাে কুকুেরে িিাতরকেে টিো লদরেরেন?
Did your dog receive rabies vaccine?
হ ্যাাঁ
ন া
যবি আপনবাে কুকুরেে জেবাতরকেে টিকবা তথথ্য পবেিবততি ত হরে থবারক তবাহরেই গকিে পূ ে ণ করুন।
Y es
N o
মবাস (মম)
তবাবেখ (বিবি)
িছে (িিিি)
টিো কদওোে তালেখ
েমেেীমা
❑ 1 িেে
❑ 3 িেে
Date of Vaccine
Duration
পশু লিলেৎেরেে নাম
Vet’s Name
ঠিোনা
Address
শহে
কটেট
City
State
লিপ কোড
ক�ান নং
Zip Code
Phone #
Bengali
আপনাে কুকুেরে লনিবীিন েো হরেরে?
Is your dog spayed or neutered?
হ ্যাাঁ
ন া
যবি আপবন আরে স্বাস্থ্য বিভবােরক সবাজ তি বাবে সম্পবক তি ত তথথ্য নবা প্রিবান করে থবারকন তবাহরে পূ ে ণ করুন।
Y es
N o
মবাস (মম)
তবাবেখ (বিবি)
িছে (িিিি)
োি ্ন ালেে তালেখ:
Date of Surgery
পশু লিলেৎেরেে নাম
Vet’s Name
ঠিোনা
Address
শহে
কটেট
City
State
লিপ কোড
ক�ান নং
Phone #
Zip Code
এই আরিদন িমা কদওোে মাধরম, আলম এও িানালছি ক� আমাে প্দত্ তথ্য লনভ ু ্ন ি। আলম িালন ক�,
এই আরিদরন ভ ু ি লিিৃ ল ত লদরি তা NYC স্াস্্য লিলধ 3.19 এিং অন্যান্য প্র�াি্য আইন িঙ্ঘন েেরি এিং
আমারে কদওোলন ও ক�ৌিদালে িলেমানা ও শালতিে ম ু র খ পড়রত হরত পারে এিং আমারে ইেু ্য েো িাইরেসে অবিধ হরে ক�রত পারে।
স্বাক্ষে
তবাবেখ
িাইরেরসেে ধেণ, েত িেরেে িন্য লেনরত িান
এিং প্র�াি্য হরি কিট ল� এিং/অথিা ট্যা� প্লতস্াপন িেন েরুন।
�ী
1 িেে
2 িেে
3 িেে
4 িেে
5 িেে
Fees
লনিবীিন, ক� কোরনা িেরে
$ 8.50
$ 17.00
$ 25.50
$ 34.00
$ 42.50
Spayed or Neutered, Any Age
অ- লনিবীিন, 4 মারেে কিশী
$ 34.00
$ 68.00
$ 102.00
$ 136.00
$ 170.00
A
Non-Spayed or Neutered,
Over 4 Months Old
অ- লনিবীিন, 4 মারেে েম
$ 8.50
Non-Spayed or Neutered,
Under 4 Months Old
x প্লতিেে পু ন ন্ন ি ীেেণ না েোরনা হরি = $ _________
$ 2.00
কমোদ উত্ীণ ্ন িাইরেরসেে িন্য কিট �ী
B
Late Fee for Expired License
প্র�াি্য নে
N/A
$ 1.00
ট্যা� প্লতস্াপন
C
কমাট িরেো
Total Due
Replacement Tag
প্র�াি্য নে
N/A
A
B
C
D
(
+
+
+
) =
____________
$
ACC দান
$ ________________
D
ACC Donation
প্র�াি্য নে
N/A
কেিিমাত্র অল�রেে ি্যিহারেে িন্য
License Number: ________________ License Fee:________________
(NYC DOHMH
)
:
এই ঠিরবা ি বা য় গপররন্ট সহ
এে িবা র র গচর িবা রবা ন ি অর্ক বা ে
রবা র রযবা র ে পবা ঠ বা ি
NYC DOHMH, Citywide Dog License, P.O. Box 786602, Philadelphia, PA 19178-6602
Page of 4