IRS Formulario 941-X (PR) "Ajuste a La Declaracion Federal Trimestral Del Patrono O Reclamacion De Reembolso" (Puerto Rican Spanish)

Qué es IRS Formulario 941-X (PR)?

Esta es un formulario legal relacionado con impuestos que fue publicado por los Servicios de Ingresos Internos (IRS), una subdivisión del Departamento del Tesoro. Consulte las instrucciones oficiales antes de completar y enviar el formulario.

Detalles del formulario:

  • Publicado el 1 de junio de 2020;
  • La última versión proporcionada por el Servicios de Ingresos Internos (IRS);
  • Actual y válido para el 2020;
  • Lista para utilizar e imprimir;
  • Fácil de personalizar;
  • Compatible con la mayoría de las aplicaciones para visualizar PDF;
  • Complete este formulario en línea.

Descargue una versión del IRS Formulario 941-X (PR) haciendo clic en el enlace debajo haciendo clic en el enlace debajo Servicios de Ingresos Internos (IRS).

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941-X (PR):
Ajuste a la Declaración Federal TRIMESTRAL del
Formulario
Patrono o Reclamación de Reembolso
(Rev. julio de 2021)
Department of the Treasury — Internal Revenue Service
OMB No. 1545-0029
Planilla que está corrigiendo...
Número de identificación
patronal (EIN)
Clase de planilla que está corrigiendo.
Nombre (el de usted,
941-PR
no el de su negocio)
Nombre comercial
Marque el trimestre (sólo UNO) que
(si existe)
está corrigiendo.
1: enero, febrero, marzo
Dirección
2: abril, mayo, junio
Número
Calle
Número de oficina o habitación
3: julio, agosto, septiembre
Ciudad
Estado
Código postal (ZIP)
4: octubre, noviembre, diciembre
Anote el año natural para el trimestre
Nombre del país extranjero
Provincia/condado extranjero
Código postal extranjero
que está corrigiendo.
Lea las instrucciones separadas antes de completar este formulario. Use este formulario para
corregir errores que haya cometido en el Formulario 941-PR. Use un Formulario 941-X (PR) por
(AAAA)
separado para cada trimestre que corrija. Escriba a maquinilla o en letra de molde dentro de las
casillas. Usted TIENE que completar las cinco páginas. No adjunte este formulario al Formulario
941-PR, a menos que esté reclasificando trabajadores; vea las instrucciones para la línea 42.
Parte 1:
Escoja SÓLO un proceso. Vea la página 6 para más instrucciones,
Anote la fecha en que descubrió los
incluyendo información sobre cómo tratar los créditos contributivos
errores.
sobre la nómina y el diferimiento de la contribución al Seguro Social.
1. Planilla ajustada de la contribución sobre la nómina. Marque esta casilla si declaró cantidades
/
/
de contribuciones de menos. También marque esta casilla si declaró cantidades de contribuciones
(MM / DD / AAAA)
en exceso y quiere usar el proceso de ajuste para corregir los errores. Tiene que marcar esta casilla
si corrige las cantidades de contribuciones declaradas de menos y las cantidades de contribuciones
declaradas en exceso en este formulario. La cantidad indicada en la línea 27, si es menos de cero
(-0-), sólo puede ser aplicada como crédito a su Formulario 941-PR, Formulario 944, en inglés, o
Formulario 944(SP) para el período contributivo en el cual usted está radicando este formulario.
2. Reclamación. Marque esta casilla si sólo declaró cantidades de contribuciones en exceso y quiere usar el proceso de reclamación para
solicitar un reembolso o reducción de la cantidad que aparece en la línea 27. No marque esta casilla si está corrigiendo ALGUNA cantidad
de contribución declarada de menos en este formulario.
Parte 2:
Complete las certificaciones.
3. Certifico que he radicado, o radicaré, el Formulario 499R-2/W-2PR, Comprobante de Retención, o el Formulario 499R-2c/W-2cPR,
Corrección al Comprobante de Retención, tal como se requiere.
Nota: Si sólo corrige cantidades de contribuciones declaradas de menos, pase a la Parte 3 en la página 2 y omita las líneas 4 y 5. Si está corrigiendo
cantidades de contribuciones declaradas en exceso, para propósitos de las certificaciones en las líneas 4 y 5, la contribución al Medicare no incluye
la Contribución Adicional al Medicare. No use el Formulario 941-X (PR) para corregir cantidades de la Contribución Adicional al Medicare declaradas
en exceso, a menos que las cantidades no fueran retenidas de los salarios de los empleados o si se efectúa un ajuste para el año en curso.
4. Si marcó la línea 1 porque está ajustando la contribución al Seguro Social, la contribución al Medicare o la Contribución Adicional
al Medicare declaradas en exceso, marque todas las casillas que le correspondan. Tiene que marcar por lo menos una. Certifico que:
a. Le he devuelto o reembolsado a cada empleado afectado la Contribución Adicional al Medicare para el año en curso y la contribución
al Seguro Social y la contribución al Medicare recaudadas en exceso para el año en curso y años anteriores. Para los ajustes de la
contribución al Seguro Social y la contribución al Medicare del empleado recaudadas en exceso en años anteriores, tengo una
declaración por escrito de cada empleado afectado que afirma que él o ella no ha reclamado (o que la reclamación fue denegada), y
no reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
b. Los ajustes a la contribución al Seguro Social y la contribución al Medicare corresponden sólo a la parte del patrono. No pude
encontrar a los empleados afectados o no recibí de cada empleado afectado una declaración por escrito que afirma que él o ella no
ha reclamado (o que la reclamación fue denegada), y no reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
c. El ajuste es por la contribución al Seguro Social, la contribución al Medicare o la Contribución Adicional al Medicare que no retuve de
los salarios del empleado.
5. Si marcó la línea 2 porque reclama un reembolso o reducción de la contribución al Seguro Social, la contribución al Medicare o la
Contribución Adicional al Medicare declaradas en exceso, marque todas las casillas que le correspondan. Tiene que marcar por lo menos
una. Certifico que:
a. Le he devuelto o reembolsado a cada empleado afectado la contribución al Seguro Social y la contribución al Medicare recaudadas
en exceso. Para las reclamaciones de reembolsos de la contribución al Seguro Social y la contribución al Medicare del empleado
recaudadas en exceso en años anteriores, tengo una declaración por escrito de cada empleado afectado que afirma que él o ella no
ha reclamado (o que la reclamación fue denegada), y no reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
b. Tengo una autorización por escrito de cada empleado afectado que afirma que yo puedo radicar esta reclamación por la parte
correspondiente al empleado de la contribución al Seguro Social y la contribución al Medicare. Para los reembolsos de la parte
correspondiente al empleado de la contribución al Seguro Social y la contribución al Medicare recaudadas en exceso en años
anteriores, también tengo una declaración por escrito de cada empleado afectado que afirma que él o ella no ha reclamado (o que la
reclamación fue denegada), y no reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
c. La reclamación de la contribución al Seguro Social y la contribución al Medicare corresponde sólo a la parte del patrono. No pude
encontrar a los empleados afectados; o no recibí de cada empleado afectado una autorización por escrito para radicar una
reclamación por la parte correspondiente al empleado de la contribución al Seguro Social y la contribución al Medicare; o no recibí de
cada empleado afectado una declaración por escrito que afirma que él o ella no ha reclamado (o que la reclamación fue denegada), y
que no reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
d. La reclamación es por la contribución al Seguro Social, la contribución al Medicare o la Contribución
Siguiente página
Adicional al Medicare que no retuve de los salarios del empleado.
941-X (PR)
Para la Ley de Reducción de Trámites, vea las instrucciones por separado.
www.irs.gov/Form941XPR
Cat. No. 50382Z
Form
(Rev. 7-2021)
941-X (PR):
Ajuste a la Declaración Federal TRIMESTRAL del
Formulario
Patrono o Reclamación de Reembolso
(Rev. julio de 2021)
Department of the Treasury — Internal Revenue Service
OMB No. 1545-0029
Planilla que está corrigiendo...
Número de identificación
patronal (EIN)
Clase de planilla que está corrigiendo.
Nombre (el de usted,
941-PR
no el de su negocio)
Nombre comercial
Marque el trimestre (sólo UNO) que
(si existe)
está corrigiendo.
1: enero, febrero, marzo
Dirección
2: abril, mayo, junio
Número
Calle
Número de oficina o habitación
3: julio, agosto, septiembre
Ciudad
Estado
Código postal (ZIP)
4: octubre, noviembre, diciembre
Anote el año natural para el trimestre
Nombre del país extranjero
Provincia/condado extranjero
Código postal extranjero
que está corrigiendo.
Lea las instrucciones separadas antes de completar este formulario. Use este formulario para
corregir errores que haya cometido en el Formulario 941-PR. Use un Formulario 941-X (PR) por
(AAAA)
separado para cada trimestre que corrija. Escriba a maquinilla o en letra de molde dentro de las
casillas. Usted TIENE que completar las cinco páginas. No adjunte este formulario al Formulario
941-PR, a menos que esté reclasificando trabajadores; vea las instrucciones para la línea 42.
Parte 1:
Escoja SÓLO un proceso. Vea la página 6 para más instrucciones,
Anote la fecha en que descubrió los
incluyendo información sobre cómo tratar los créditos contributivos
errores.
sobre la nómina y el diferimiento de la contribución al Seguro Social.
1. Planilla ajustada de la contribución sobre la nómina. Marque esta casilla si declaró cantidades
/
/
de contribuciones de menos. También marque esta casilla si declaró cantidades de contribuciones
(MM / DD / AAAA)
en exceso y quiere usar el proceso de ajuste para corregir los errores. Tiene que marcar esta casilla
si corrige las cantidades de contribuciones declaradas de menos y las cantidades de contribuciones
declaradas en exceso en este formulario. La cantidad indicada en la línea 27, si es menos de cero
(-0-), sólo puede ser aplicada como crédito a su Formulario 941-PR, Formulario 944, en inglés, o
Formulario 944(SP) para el período contributivo en el cual usted está radicando este formulario.
2. Reclamación. Marque esta casilla si sólo declaró cantidades de contribuciones en exceso y quiere usar el proceso de reclamación para
solicitar un reembolso o reducción de la cantidad que aparece en la línea 27. No marque esta casilla si está corrigiendo ALGUNA cantidad
de contribución declarada de menos en este formulario.
Parte 2:
Complete las certificaciones.
3. Certifico que he radicado, o radicaré, el Formulario 499R-2/W-2PR, Comprobante de Retención, o el Formulario 499R-2c/W-2cPR,
Corrección al Comprobante de Retención, tal como se requiere.
Nota: Si sólo corrige cantidades de contribuciones declaradas de menos, pase a la Parte 3 en la página 2 y omita las líneas 4 y 5. Si está corrigiendo
cantidades de contribuciones declaradas en exceso, para propósitos de las certificaciones en las líneas 4 y 5, la contribución al Medicare no incluye
la Contribución Adicional al Medicare. No use el Formulario 941-X (PR) para corregir cantidades de la Contribución Adicional al Medicare declaradas
en exceso, a menos que las cantidades no fueran retenidas de los salarios de los empleados o si se efectúa un ajuste para el año en curso.
4. Si marcó la línea 1 porque está ajustando la contribución al Seguro Social, la contribución al Medicare o la Contribución Adicional
al Medicare declaradas en exceso, marque todas las casillas que le correspondan. Tiene que marcar por lo menos una. Certifico que:
a. Le he devuelto o reembolsado a cada empleado afectado la Contribución Adicional al Medicare para el año en curso y la contribución
al Seguro Social y la contribución al Medicare recaudadas en exceso para el año en curso y años anteriores. Para los ajustes de la
contribución al Seguro Social y la contribución al Medicare del empleado recaudadas en exceso en años anteriores, tengo una
declaración por escrito de cada empleado afectado que afirma que él o ella no ha reclamado (o que la reclamación fue denegada), y
no reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
b. Los ajustes a la contribución al Seguro Social y la contribución al Medicare corresponden sólo a la parte del patrono. No pude
encontrar a los empleados afectados o no recibí de cada empleado afectado una declaración por escrito que afirma que él o ella no
ha reclamado (o que la reclamación fue denegada), y no reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
c. El ajuste es por la contribución al Seguro Social, la contribución al Medicare o la Contribución Adicional al Medicare que no retuve de
los salarios del empleado.
5. Si marcó la línea 2 porque reclama un reembolso o reducción de la contribución al Seguro Social, la contribución al Medicare o la
Contribución Adicional al Medicare declaradas en exceso, marque todas las casillas que le correspondan. Tiene que marcar por lo menos
una. Certifico que:
a. Le he devuelto o reembolsado a cada empleado afectado la contribución al Seguro Social y la contribución al Medicare recaudadas
en exceso. Para las reclamaciones de reembolsos de la contribución al Seguro Social y la contribución al Medicare del empleado
recaudadas en exceso en años anteriores, tengo una declaración por escrito de cada empleado afectado que afirma que él o ella no
ha reclamado (o que la reclamación fue denegada), y no reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
b. Tengo una autorización por escrito de cada empleado afectado que afirma que yo puedo radicar esta reclamación por la parte
correspondiente al empleado de la contribución al Seguro Social y la contribución al Medicare. Para los reembolsos de la parte
correspondiente al empleado de la contribución al Seguro Social y la contribución al Medicare recaudadas en exceso en años
anteriores, también tengo una declaración por escrito de cada empleado afectado que afirma que él o ella no ha reclamado (o que la
reclamación fue denegada), y no reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
c. La reclamación de la contribución al Seguro Social y la contribución al Medicare corresponde sólo a la parte del patrono. No pude
encontrar a los empleados afectados; o no recibí de cada empleado afectado una autorización por escrito para radicar una
reclamación por la parte correspondiente al empleado de la contribución al Seguro Social y la contribución al Medicare; o no recibí de
cada empleado afectado una declaración por escrito que afirma que él o ella no ha reclamado (o que la reclamación fue denegada), y
que no reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
d. La reclamación es por la contribución al Seguro Social, la contribución al Medicare o la Contribución
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Adicional al Medicare que no retuve de los salarios del empleado.
941-X (PR)
Para la Ley de Reducción de Trámites, vea las instrucciones por separado.
www.irs.gov/Form941XPR
Cat. No. 50382Z
Form
(Rev. 7-2021)
Nombre (el de usted, no el de su negocio)
Número de identificación patronal (EIN)
Trimestre corregido
(1, 2, 3, 4)
Año natural corregido (AAAA)
Parte 3:
Anote las correcciones para este trimestre. Si una línea no le corresponde, déjela en blanco.
Columna 2
Columna 3
Columna 4
Columna 1
Cantidad declarada
Diferencia (Si esta
Total de la cantidad
originalmente o como
cantidad es una cifra
Corrección
=
corregida (para
se corrigió previamente
negativa, use un signo
contributiva
TODOS los empleados)
(para TODOS los
de menos).
empleados)
6.
7.
8.
Salarios sujetos a la contribución al
=
× 0.124* =
Seguro Social (Columna 1, línea 5a
.
.
.
.
del Formulario 941-PR)
* Si está corrigiendo solamente la parte correspondiente al patrono, use 0.062. Vea las instrucciones.
9.
Salarios de licencia por
=
× 0.062 =
enfermedad calificados* (Columna
.
.
.
.
1, línea 5a(i) del Formulario 941-PR)
* Use la línea 9 sólo por los salarios de licencia por enfermedad calificados pagados después del 31 de marzo de 2020 por la licencia tomada antes del 1 de abril de 2021.
10.
Salarios de licencia familiar
=
× 0.062 =
calificados* (Columna 1, línea 5a(ii)
.
.
.
.
del Formulario 941-PR)
* Use la línea 10 sólo por los salarios de licencia familiar calificados pagados después del 31 de marzo de 2020 por la licencia tomada antes del 1 de abril de 2021.
11.
Propinas sujetas a la contribución
=
× 0.124* =
al Seguro Social (Columna 1, línea
.
.
.
.
5b del Formulario 941-PR)
* Si está corrigiendo solamente la parte correspondiente al patrono, use 0.062. Vea las instrucciones.
12.
Salarios y propinas sujetos a la
=
× 0.029* =
contribución al Medicare (Columna
.
.
.
.
1, línea 5c del Formulario 941-PR)
* Si está corrigiendo solamente la parte correspondiente al patrono, use 0.0145. Vea las instrucciones.
13.
Salarios y propinas sujetos a la
=
× 0.009* =
retención de la Contribución
.
.
.
.
Adicional al Medicare (línea 5d del
* Ciertos salarios y propinas declarados en la Columna 3 no se deben multiplicar por 0.009. Vea las instrucciones.
Formulario 941-PR)
Copie la cantidad
14.
Notificación y solicitud de pago
=
de la Columna 3
conforme a la sección 3121(q):
.
.
.
.
aquí
Contribución adeudada por
propinas no declaradas (línea 5f del
Formulario 941-PR)
Copie la cantidad
15.
Ajustes a la contribución (líneas 7 a 9
=
de la Columna 3
.
.
.
.
del Formulario 941-PR)
aquí
16.
Crédito contributivo sobre la nómina
Vea las
=
de pequeños negocios calificados
.
.
.
.
instrucciones
por aumentar las actividades
investigativas (línea 11a del Formulario
941-PR; adjunte el Formulario 8974)
17.
Porción no reembolsable del crédito
Vea las
=
por los salarios de licencia por
.
.
.
.
instrucciones
enfermedad y familiar calificados
por la licencia tomada antes del 1
de abril de 2021 (línea 11b del
Formulario 941-PR)
18a.
Porción no reembolsable del
Vea las
=
.
.
.
.
crédito de retención de empleados
instrucciones
(línea 11c del Formulario 941-PR)
18b.
Porción no reembolsable del
Vea las
=
.
.
.
.
crédito por los salarios de licencia
instrucciones
por enfermedad y familiar
calificados por la licencia tomada
después del 31 de marzo de 2021
(línea 11d del Formulario 941-PR)
18c.
Porción no reembolsable de la
Vea las
=
.
.
.
.
asistencia para las primas de
instrucciones
COBRA (línea 11e del Formulario
941-PR)
18d.
Número de individuos que
=
recibieron asistencia para las
primas de COBRA (línea 11f del
Formulario 941-PR)
Siguiente página
2
941-X (PR)
Página
Form
(Rev. 7-2021)
Nombre (el de usted, no el de su negocio)
Número de identificación patronal (EIN)
Trimestre corregido
(1, 2, 3, 4)
Año natural corregido (AAAA)
Parte 3:
Anote las correcciones para este trimestre. Si una línea no le corresponde, déjela en blanco. (continuación)
Columna 2
Columna 3
Columna 4
Columna 1
Cantidad declarada
Diferencia (Si esta
Total de la cantidad
originalmente o como
cantidad es una cifra
Corrección
=
corregida (para
se corrigió previamente
negativa, use un signo
contributiva
TODOS los empleados)
(para TODOS los
de menos).
empleados)
19.
20.
Aportación especial a los salarios
Vea las
=
.
.
.
.
para la contribución al Seguro Social
instrucciones
21.
Aportación especial a los salarios
Vea las
=
para la contribución al Medicare
.
.
.
.
instrucciones
22.
Aportación especial a los salarios
Vea las
=
para la Contribución Adicional al
.
.
.
.
instrucciones
Medicare
23.
Combine las cantidades de la Columna 4 de las líneas 8 a 22 .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
24.
Cantidad diferida de la contribución
Vea las
=
.
.
.
.
al Seguro Social* (línea 13b del
instrucciones
Formulario 941-PR)
* Use esta línea para corregir el diferimiento del patrono para el segundo trimestre de 2020 y el diferimiento del patrono y el empleado
para el tercer y el cuarto trimestre de 2020.
25.
Porción reembolsable del crédito
Vea las
=
.
.
.
.
por los salarios de licencia por
instrucciones
enfermedad y familiar calificados
por la licencia tomada antes del 1
de abril de 2021 (línea 13c del
Formulario 941-PR)
26a.
Porción reembolsable del crédito
Vea las
=
.
.
.
.
de retención de empleados (línea
instrucciones
13d del Formulario 941-PR)
26b.
Porción reembolsable del crédito
Vea las
=
.
.
.
.
por los salarios de licencia por
instrucciones
enfermedad y familiar calificados
por la licencia tomada después del
31 de marzo de 2021 (línea 13e del
Formulario 941-PR)
26c.
Porción reembolsable del crédito
Vea las
=
de asistencia para las primas de
.
.
.
.
instrucciones
COBRA (línea 13f del Formulario 941-PR)
.
Total. Combine las cantidades de la Columna 4 de las líneas 23 a 26c
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
27.
Si la cantidad de la línea 27 es menos de cero (-0-):
• Si marcó la casilla de la línea 1, ésta es la cantidad que quiere que se le aplique como crédito en su Formulario 941-PR para el
período contributivo en el cual está radicando este formulario. (Si actualmente radica el Formulario 944, en inglés, o el Formulario
944(SP), Declaración Federal ANUAL de Impuestos del Patrono o Empleador, vea las instrucciones).
• Si marcó la casilla de la línea 2, ésta es la cantidad que quiere que se le reembolse o se le reduzca.
Si la cantidad de la línea 27 es más de cero (-0-), ésta es la cantidad que adeuda. Pague esta cantidad en el momento en que
radique esta planilla. Vea Cantidad que adeuda, en las instrucciones, para obtener información sobre cómo efectuar pagos.
28.
Gastos calificados del plan de
=
salud asignables a los salarios de
.
.
.
licencia por enfermedad calificados
por la licencia tomada antes del 1
de abril de 2021 (línea 19 del
Formulario 941-PR)
29.
Gastos calificados del plan de
=
salud asignables a los salarios de
.
.
.
licencia familiar calificados por la
licencia tomada antes del 1 de abril
de 2021 (línea 20 del Formulario
941-PR)
30.
Salarios calificados para el crédito
=
de retención de empleados (línea
.
.
.
21 del Formulario 941-PR)
Siguiente página
3
941-X (PR)
Página
Form
(Rev. 7-2021)
Nombre (el de usted, no el de su negocio)
Número de identificación patronal (EIN)
Trimestre corregido
(1, 2, 3, 4)
Año natural corregido (AAAA)
Parte 3:
Anote las correcciones para este trimestre. Si una línea no le corresponde, déjela en blanco. (continuación)
Columna 2
Columna 3
Columna 1
Cantidad declarada
Diferencia (Si esta
Total de la cantidad
originalmente o como
cantidad es una cifra
=
corregida (para
se corrigió previamente
negativa, use un signo
TODOS los empleados)
(para TODOS los
de menos).
empleados)
31a.
Gastos calificados del plan de salud
=
.
.
.
para el crédito de retención de
empleados (línea 22 del Formulario
941-PR)
31b.
Marque aquí si es elegible para el crédito de retención de empleados en el tercer o en el cuarto trimestre de 2021 únicamente
porque su negocio es un startup (negocio emergente) en recuperación .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
32.
Crédito de la línea 11 del Formulario
=
5884-C para este trimestre* (línea 23
.
.
.
del Formulario 941-PR)
* Use la línea 32 sólo para corregir el segundo, el tercer y el cuarto trimestre de 2020 y el primer trimestre de 2021.
33a.
Salarios calificados pagados del 13
=
.
.
.
de marzo al 31 de marzo de 2020
para el crédito de retención de
* Use la línea 33a sólo para corregir el segundo trimestre de 2020.
empleados* (línea 24 del Formulario
941-PR)
33b.
Cantidad diferida de la parte
=
.
.
.
correspondiente al empleado de la
contribución al Seguro Social
* Use la línea 33b sólo para corregir el tercer y el cuarto trimestre de 2020.
incluida en la línea 13b del
Formulario 941-PR* (línea 24 del
Formulario 941-PR)
34.
Gastos calificados del plan de
=
salud asignables a los salarios
.
.
.
declarados en la línea 24 del
* Use la línea 34 sólo para corregir el segundo trimestre de 2020.
Formulario 941-PR* (línea 25 del
Formulario 941-PR)
Precaución: Las líneas 35 a 40 sólo aplican a los trimestres que comienzan después del 31 de marzo de 2021.
35.
Salarios de licencia por
=
.
.
.
enfermedad calificados por la
licencia tomada después del 31 de
marzo de 2021 (línea 23 del
Formulario 941-PR)
36.
Gastos calificados del plan de
=
.
.
.
salud asignables a los salarios de
licencia por enfermedad calificados
por la licencia tomada después del
31 de marzo de 2021 (línea 24 del
Formulario 941-PR)
37.
Cantidades de ciertos acuerdos de
=
negociación colectiva asignables a
.
.
.
los salarios de licencia por
enfermedad calificados por la
licencia tomada después del 31 de
marzo de 2021 (línea 25 del
Formulario 941-PR)
38.
Salarios de licencia familiar
=
.
.
.
calificados por la licencia tomada
después del 31 de marzo de 2021
(línea 26 del Formulario 941-PR)
39.
Gastos calificados del plan de
=
.
.
.
salud asignables a los salarios de
licencia familiar calificados por la
licencia tomada después del 31 de
marzo de 2021 (línea 27 del
Formulario 941-PR)
40.
Cantidades de ciertos acuerdos de
=
negociación colectiva asignables a
.
.
.
los salarios de licencia familiar
calificados por la licencia tomada
después del 31 de marzo de 2021
(línea 28 del Formulario 941-PR)
Siguiente página
4
941-X (PR)
Página
Form
(Rev. 7-2021)
Nombre (el de usted, no el de su negocio)
Número de identificación patronal (EIN)
Trimestre corregido
(1, 2, 3, 4)
Año natural corregido (AAAA)
Parte 4:
Explique sus correcciones para este trimestre.
41. Marque aquí si alguna de las correcciones que anotó en una línea incluye cantidades declaradas de menos y cantidades
declaradas en exceso. Explique toda cantidad declarada de menos y toda cantidad declarada en exceso en la línea 43.
42. Marque aquí si alguna de las correcciones tiene que ver con trabajadores reclasificados. Provea una explicación en la línea 43.
43. Tiene que proveer una explicación detallada sobre cómo determinó sus correcciones. Vea las instrucciones.
Parte 5:
Firme aquí. Tiene que completar las cinco páginas de este formulario y firmarlo.
Bajo pena de perjurio, declaro que he radicado un original del Formulario 941-PR y que he examinado esta planilla ajustada o reclamación, incluyendo los
anexos e informes adjuntos, y que, a mi leal saber y entender, son verídicos, correctos y completos. La declaración del preparador (que no sea el
contribuyente) se basa en toda información de la cual el preparador tenga conocimiento.
Escriba su nombre en
Firme su
letra de molde aquí
nombre
Escriba su cargo en
aquí
letra de molde aquí
Mejor número de
/
/
Fecha
teléfono donde
llamarlo durante el día
Para uso exclusivo del preparador remunerado
Marque aquí si usted trabaja por cuenta propia .
.
Nombre del preparador
PTIN
/
/
Firma del preparador
Fecha
Nombre de la empresa
(o el suyo, si trabaja por
EIN
cuenta propia)
Dirección
Teléfono
Código postal
Ciudad
Estado
(ZIP)
5
941-X (PR)
Página
Form
(Rev. 7-2021)
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