Formulario PIU2S "Formulario De Queja Del Consumidor Contra Una Compania/Corporacion" - California (Spanish)

Qué es Formulario PIU2S?

Este es un formulario legal que fue publicado por el California Department of Justice, una autoridad gubernamental que opera dentro de California. A partir de hoy, el departamento emisor no proporciona en separado pautas de presentación para el formulario.

Detalles del formulario:

  • Publicado el 1 de abril de 2021;
  • La última versión proporcionada por el California Department of Justice;
  • Lista para utilizar e imprimir;
  • Fácil de personalizar;
  • Compatible con la mayoría de las aplicaciones para visualizar PDF;
  • Complete este formulario en línea.

Descargue una versión del Formulario PIU2S haciendo clic en el enlace debajo o busque más documentos y plantillas proporcionados por el California Department of Justice.

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STATE OF CALIFORNIA
DEPARTMENT OF JUSTICE
PIU 2S
Página 1 de 3
(Rev. 04/2021)
FORMULARIO DE QUEJA DEL CONSUMIDOR
Mande el Formulario al:
CONTRA UNA COMPAÑÍA/CORPORACIÓN
Departamento de Indagaciones Públicos
Rob Bonta
Por favor lee el aviso sobre la Recopilación, Uso y Acceso de
Oficina del Procurador General
Información en página 3.
Procurador General
P.O. Box 944255
Departamento de Indagaciones Públicos (916) 210-6276 /
Sacramento, CA 94244-2550
800-952-5225 Número Gratuito- Sólo en CA TTY/TDD (800) 735-2929
(Servicio de Retransmisión de California - CSR) Para TTY/TDD
fuera de California contacte al servicio de retransmisión de su
Recomponer
Imprimir Formulario
Guardar Archivo
estado al:
http://www.fcc.gov/cgb/dro/trsphonebk.html
Formulario
Pagina Web:
http://www.oag.ca.gov/
SECCIÓN 1 - Su Información Personal
Nombre
Inicial
Apellido
Dirección
Ciudad
Estado
Código Postal
Condado
País, si es fuera de EE. UU.
Número de teléfono de día
Número celular
Correo Electrónico
Rango de Edad (opcional):
¿Tiene alguna
Si
No
12 y menores
13-17
18-19
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
80 y mayores
discapacidad? (opcional)
En caso afirmativo, por favor especifique su estado militar:
¿Es usted miembro de las fuerzas armadas
Miembro del Servicio Activo
Cónyuge Dependiente - Miembro del Servicio
de Estados Unidos o un dependiente?
Niño/Otro Dependiente - Miembro del Servicio
DoD Civil
Cónyuge Dependiente - DoD Civil
(opcional)
Julibado/Veterano Militar
Niño/Otro Dependiente - DoD Civil
No
Si
Reserva No en Servicio Activo/Guardia Nacional
SECCIÓN 2 - Información de la Compañía con quién tiene su queja
Nombre Completo de la Compañía
Dirección
Ciudad
Estado
Código Postal
País, si es fuera de EE. UU.
Página de Internet (URL)
Correo Electrónico
Número de teléfono
Número de fax
SECCIÓN 3 - Información sobre su Queja
Producto, artículo o servicio en cuestión
Fecha de transacción
Número de Cuenta (si es aplicable)
Cantidad pagada en total Cantidad en cuestión Cómo se hizo el pago:
En efectivo
Cheque
Targeta de Crédito
Tarjeta de Debito
Giro Postal
Transferencia Bancaria
Acuerdo de Financiación
Otro
¿Firmó usted un contrato o arrendamiento?
Fecha de inicio
¿Dónde se firmó el contrato?
Fecha de vencimiento
Si
No
Fecha en que se quejo con la compañía o persona
Persona Contactada
Su Número de Teléfono
(Persona Contactada)
Por Correo
Por Teléfono
En Persona
Resultado
¿Qué resultado consideraría justo?
Si contactó a otra agencia, ¿Cuál Agencia?
¿Ha contactado a otra agencia con respecto a este asunto?
Si
No
En caso afirmativo, el nombre de su abogado
Número telefónico de su abogado
Si
No
¿Tiene usted un abogado en este caso?
¿Hay alguna acción judicial pendiente o su caso ha sido presentado en audiencia?
Si
No
En caso afirmativo, ¿dónde y cuándo?
Si ya fue presentado en audiencia, ¿cuál fue el resultado?
POR FAVOR DESCRIBA SU QUEJA EN LA PAGÍNA SIGUIENTE
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FORMULARIO DE QUEJA DEL CONSUMIDOR
Mande el Formulario al:
CONTRA UNA COMPAÑÍA/CORPORACIÓN
Departamento de Indagaciones Públicos
Rob Bonta
Por favor lee el aviso sobre la Recopilación, Uso y Acceso de
Oficina del Procurador General
Información en página 3.
Procurador General
P.O. Box 944255
Departamento de Indagaciones Públicos (916) 210-6276 /
Sacramento, CA 94244-2550
800-952-5225 Número Gratuito- Sólo en CA TTY/TDD (800) 735-2929
(Servicio de Retransmisión de California - CSR) Para TTY/TDD
fuera de California contacte al servicio de retransmisión de su
Recomponer
Imprimir Formulario
Guardar Archivo
estado al:
http://www.fcc.gov/cgb/dro/trsphonebk.html
Formulario
Pagina Web:
http://www.oag.ca.gov/
SECCIÓN 1 - Su Información Personal
Nombre
Inicial
Apellido
Dirección
Ciudad
Estado
Código Postal
Condado
País, si es fuera de EE. UU.
Número de teléfono de día
Número celular
Correo Electrónico
Rango de Edad (opcional):
¿Tiene alguna
Si
No
12 y menores
13-17
18-19
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
80 y mayores
discapacidad? (opcional)
En caso afirmativo, por favor especifique su estado militar:
¿Es usted miembro de las fuerzas armadas
Miembro del Servicio Activo
Cónyuge Dependiente - Miembro del Servicio
de Estados Unidos o un dependiente?
Niño/Otro Dependiente - Miembro del Servicio
DoD Civil
Cónyuge Dependiente - DoD Civil
(opcional)
Julibado/Veterano Militar
Niño/Otro Dependiente - DoD Civil
No
Si
Reserva No en Servicio Activo/Guardia Nacional
SECCIÓN 2 - Información de la Compañía con quién tiene su queja
Nombre Completo de la Compañía
Dirección
Ciudad
Estado
Código Postal
País, si es fuera de EE. UU.
Página de Internet (URL)
Correo Electrónico
Número de teléfono
Número de fax
SECCIÓN 3 - Información sobre su Queja
Producto, artículo o servicio en cuestión
Fecha de transacción
Número de Cuenta (si es aplicable)
Cantidad pagada en total Cantidad en cuestión Cómo se hizo el pago:
En efectivo
Cheque
Targeta de Crédito
Tarjeta de Debito
Giro Postal
Transferencia Bancaria
Acuerdo de Financiación
Otro
¿Firmó usted un contrato o arrendamiento?
Fecha de inicio
¿Dónde se firmó el contrato?
Fecha de vencimiento
Si
No
Fecha en que se quejo con la compañía o persona
Persona Contactada
Su Número de Teléfono
(Persona Contactada)
Por Correo
Por Teléfono
En Persona
Resultado
¿Qué resultado consideraría justo?
Si contactó a otra agencia, ¿Cuál Agencia?
¿Ha contactado a otra agencia con respecto a este asunto?
Si
No
En caso afirmativo, el nombre de su abogado
Número telefónico de su abogado
Si
No
¿Tiene usted un abogado en este caso?
¿Hay alguna acción judicial pendiente o su caso ha sido presentado en audiencia?
Si
No
En caso afirmativo, ¿dónde y cuándo?
Si ya fue presentado en audiencia, ¿cuál fue el resultado?
POR FAVOR DESCRIBA SU QUEJA EN LA PAGÍNA SIGUIENTE
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FORMULARIO DE QUEJA DEL CONSUMIDOR
CONTRA UNA COMPAÑÍA/CORPORACIÓN
Rob Bonta
Procurador General
SECCIÓN 4 - Información sobre la Transacción
¿Como fue el primer contacto entre usted y la compañía?
¿En donde ocurrió la transacción?
Persona vino a mi casa
En mi casa
Fuí a la ubicación de la compañía
En el negocio
Recibí una llamada de la compañía
Por correo
Llamé a la compañía
Por teléfono
Recibí información por correo
Por computadora (correo electrónico o sito web)
Respondí a un anuncio de radio/televisión
Feria o convención
Respondí a un anuncio impreso
Otro
Respondí a una solicitud web o correo electrónico
Recibí una solicitud por fax
Asistí a una feria o convención
Otro
SECCIÓN 5 - Información Importante
Si la queja está bajo la jurisdicción de otra agencia local, estatal, o federal, se le proveerá con información de referencia apropiada.
Además, la queja puede ser compartida con otras agencia gubernamentales.
Favor de incluir copias de los documentos justificativos que apoyen su queja, tales como, correspondencia, contratos, facturas, recibos, etc.
No envíe originales.
Esta oficina no tiene la autoridad para dar asesoramiento jurídico privado o proveer representación legal a consumidores individuales.
SECCIÓN 6 - Detalles de la Queja (use hojas adicionales si es necesario)
SECCIÓN 7 - Declaración
Yo afirmo que la información en esta queja es verdadera y correcta y firmaré una declaración si es necesario.
SI
NO
Usted puede enviar esta queja a la compañía/persona nombrada. Al presentar esta queja, doy a la compañía contra quien me quejé mi
consentimiento para comunicarse, incluyendo la revelción de información personal no pública, con la Oficina del Procurador General
SI
NO
acerca de cualquier y todos los asuntos relacionados con esta queja.
Fecha:
Firma:
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FORMULARIO DE QUEJA DEL CONSUMIDOR
CONTRA UNA COMPAÑÍA/CORPORACIÓN
Rob Bonta
Procurador General
Recopilación y Uso de Información Personal. El Departamento de Indagaciones Públicos del
Departamento de Justicia de California colecta la información en este formulario según lo autorizado por las
Secciones 11180, 11181, y 11182 del Código del Gobierno. El Departamento usa esta información para
revisar su queja. Adicionalmente, toda información colectada por agencias estatales esta sujeta a las
limitaciones en la Ley de Practicas de Información y póliza estatal. La póliza general de privacidad del
Departamento de Justicia esta disponible en http://oag.ca.gov/privacy-policy.
Proporcionar Información Personal. Usted no tiene que proporcionar la información personal solicitada. Si
no desea proporcionar información personal, tal como su nombre, dirección, numero telefónico de casa,
usted puede permanecer en el anonimato. En ese caso, sin embargo, es posible que no podamos
contactarle o ayudarle a resolver su queja.
Acceso a Su Información. Usted puede revisar los registros mantenidos por el Departamento de
Indagaciones Públicos en el Departamento de Justicia que contienen su información personal, según lo
permitido por la Ley de Practicas de Información. Vea a continuación la información de contacto.
Posible Divulgación de Información Personal. Con fin de dar seguimiento en su queja, es posible que
tengamos que compartir la información que nos proporcione con la compañía/persona nombrada en su
queja o con otras agencias del gobierno.
La información que usted proporcione también se puede compartir en las circunstancias siguientes:
Con otras personas o agencias cuando sea necesario para realizar sus deberes legales, y el uso de
su información es compatible y cumple con la ley del estado, como para las investigaciones o para
licencias, certificación o con fines regulatorios;
A otra agencia del gobierno como se requiere por ley estatal o federal;
Información de Contacto. Para preguntas sobre un comentario escrito o una queja que usted sometió al
Departamento de Indagaciones Públicos, favor de llenar y enviar nuestro formulario en línea, disponible en:
http://oag.ca.gov/contact/general-comment-question-or-complaint-form-sp
Por favor, especifique en la sección "Sus comentarios" el registro específico del Departamento de
Indagaciónes Públicos que está buscando. O puede enviar su solicitud a Analyst, Public Inquiry, Unit, Office
of the Attorney General, P.O. Box 944255, Sacramento, CA 94244-2550. Además, si está buscando
registros mantenidos por ortro programa del Departamento de Justicia, debe comunicarse directamente con
ese programa.
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