Form DSS-7S "Request for a Modification to Your Cityfheps Rental Assistance Supplement Amount" - New York City (Bengali)

ADVERTISEMENT
ADVERTISEMENT

Download Form DSS-7S "Request for a Modification to Your Cityfheps Rental Assistance Supplement Amount" - New York City (Bengali)

Download PDF

Fill PDF online

Rate (4.7 / 5) 36 votes
DSS-7s (B) 07/02/2020 (page 1 of 3)
(E) 04/10/2020
LLF
আপনার CityFHEPS ভাড়া সহায়তা সম্পূ র ক পররমাণ পররবত ত ননর জনয অনু ন রাধ
(Bengali)
যদি আপনার আয়ের পদরবর্ত ন হয়ে থায়ে এবং আপনার CityFHEPS ভাড়া সহাের্া সম্পূ র ে পদরমায়ের সংয় াধন চান
র্াহয়ে এই ফরমটি পূ র ে েরুন।
রবভাগ 1: ভাড়ানের তথ্য
নাম:
পিদব:
ঠিোনা:
অ্যাপার্ ত য়মন্ট/রুম
নম্বর:
হর
স্টের্
দিপ স্টোড:
রবভাগ 2: আয় পররবত ত ননর তথ্য
আমার পাদরবাদরে আে:
স্টবয়ড়য়ে
েয়ময়ে
স্ট ষ
অ্নু গ্র হ েয়র িানান স্টেন আপনার আয়ের পদরবর্ত ন হয়েয়ে:
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
রবভাগ 3: বত ত মান আনয়র সংরিপ্তসার
দনয়চর ঘরগুদে পূ র ে েরুন। আপনার সয়ে বাস েয়রন ও আে েয়রন এমন প্রদর্টি বযদিয়ে অ্ন্তভু ত ি েরুন। র্ায়ির
নাম, আয়ের উৎস (উিাহরে: চােদর, সাদিয়মন্ট দসদেউদরটি ইনোম [SSI], স্টবোর ভার্া) এবং র্ায়ির মাদসে আে
অ্ন্তভু ত ি েরুন।
পররবানরর সদসয
আনয়র উৎস
মমাে মারসক
(পনরর পৃ ষ্ঠ ায় যান)
DSS-7s (B) 07/02/2020 (page 1 of 3)
(E) 04/10/2020
LLF
আপনার CityFHEPS ভাড়া সহায়তা সম্পূ র ক পররমাণ পররবত ত ননর জনয অনু ন রাধ
(Bengali)
যদি আপনার আয়ের পদরবর্ত ন হয়ে থায়ে এবং আপনার CityFHEPS ভাড়া সহাের্া সম্পূ র ে পদরমায়ের সংয় াধন চান
র্াহয়ে এই ফরমটি পূ র ে েরুন।
রবভাগ 1: ভাড়ানের তথ্য
নাম:
পিদব:
ঠিোনা:
অ্যাপার্ ত য়মন্ট/রুম
নম্বর:
হর
স্টের্
দিপ স্টোড:
রবভাগ 2: আয় পররবত ত ননর তথ্য
আমার পাদরবাদরে আে:
স্টবয়ড়য়ে
েয়ময়ে
স্ট ষ
অ্নু গ্র হ েয়র িানান স্টেন আপনার আয়ের পদরবর্ত ন হয়েয়ে:
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
রবভাগ 3: বত ত মান আনয়র সংরিপ্তসার
দনয়চর ঘরগুদে পূ র ে েরুন। আপনার সয়ে বাস েয়রন ও আে েয়রন এমন প্রদর্টি বযদিয়ে অ্ন্তভু ত ি েরুন। র্ায়ির
নাম, আয়ের উৎস (উিাহরে: চােদর, সাদিয়মন্ট দসদেউদরটি ইনোম [SSI], স্টবোর ভার্া) এবং র্ায়ির মাদসে আে
অ্ন্তভু ত ি েরুন।
পররবানরর সদসয
আনয়র উৎস
মমাে মারসক
(পনরর পৃ ষ্ঠ ায় যান)
DSS-7s (B) 07/02/2020 (page 2 of 3)
Department of Social Services
(E) 04/10/2020
Human Resources Administration
LLF
রবভাগ 4: নরথ্
এই সম্পূ ে ত েরা ফরয়মর সয়ে আপদন স্টয সব সহােে নদথ দিয়েন র্ার পায় অ্নু গ্র হ েয়র টিে () দিন।
সহায়ক নরথ্:
স্টবর্য়নর রদসি
চােদরর দচঠি
SSI or স্টসা যাে দসদেউদরটি দডিাদবদেটি (SSD) পু র ষ্কায়রর দচঠি
স্টবোর ভার্া সু দ বধার দচঠি
অ্নযানয
রবভাগ 5: বরধত ত সবত া রধক CityFHEPS ভাড়া
যদি আপনার বাদড়ওোো আপনার বাদষত ে ভাড়া বৃ দ ি েয়র থায়ে র্াহয়ে HRA আপনার পদরবায়রর আোয়রর িনয
বাদষত ে সবত া দধে ভাড়া পযত ন্ত আপনার ভর্ু ত দে বৃ দ ি েরয়র্ পায়র।
অ্নু গ্র হ েয়র আপনার নর্ু ন বাদষত ে ভাড়ার পদরমাে উয়েখ েরুন: $
আপনায়ে এই সম্পূ ে ত েরা আয়বিন সহ নর্ু ন ভাড়ার পদরামায়ের সায়থ এেটি স্বাক্ষদরর্ ইিারা অ্ব যই িমা েরয়র্
হয়ব।
রবভাগ 6: প্রতযায়ন
দমথযা সায়ক্ষযর িনয িয়ের অ্ধীয়ন আদম স্ট ঘ াষো েরদে স্টয এই ফরয়ম আমার স্টিওো র্থয এবং প্রিত্ত নদথ আমার
সয়বত া ত্তম জ্ঞান অ্নু স ায়র দনভু ত ে এবং সম্পূ ে ত । আদম এই ফরমটি স্বাক্ষর েয়র প্রর্যােন েরদে স্টয CityFHEPS ভাড়া
সহাের্া সম্পূ র ে পদরমায়ের সংয় াধয়নর িনয আমার িমা স্টিওো র্থয যাচাই বা দনদির্ েরয়র্ দনউ ইেেত
হয়রর
মানব সম্পি প্র াসয়নর (New York City Human Resources Administration, HRA) আয়োদির্ র্িয়ন্ত
সম্মদর্ িানাদে।
স্বাক্ষর
র্াদরখ
(পনরর পৃ ষ্ঠ ায় যান)
DSS-7s (B) 07/02/2020 (page 3 of 3)
Department of Social Services
(E) 04/10/2020
Human Resources Administration
LLF
রবভাগ 7: জমা মদয়ার রবকল্পসমূ হ
আপনার সম্পূ ে ত েরা ফরম ও সহােে নদথ িমা দিয়র্ অ্নু গ্র হ েয়র দনয়চর দবেল্পসমূ য় হর একটি বযবহার েরুন:
ইনমল:
raprenewals@hra.nyc.gov
109 East 16th Street, 1st Floor, Room 102
রননজ
New York, NY 10003
উপরস্থত হনয়
আনবদন করুন:
এবং
এর ময়ধয
_________
_________
আপরন রক শারীররক বা মানরসকভানব অসু স্থ বা প্ররতবন্ধী? এই অ্বস্থার োরয়ে এই দবজ্ঞদি বু ঝ য়র্ দে
আপনার অ্সু দ বধা হয়ে অ্থবা এই দবজ্ঞদিয়র্ যা বো আয়ে র্া বু ঝ য়র্ পারয়েন না? এই অ্বস্থার োরয়ে েী HRAএর
অ্নয পদরয়ষবাগুদে স্টপয়র্ আপনার সমসযা হয়ে? আমরা আপনানক সাহাযয করনত পারর। 212-331-4640 এই
নম্বয়র আমায়ির স্টফান েরুন। এোড়া আপদন যখন HRA অ্দফয়স আসয়বন র্খনও সহাের্া চাইয়র্ পায়রন। আইন
অ্নু স ায়র এই ধরয়ের সাহাযয চাওোর অ্দধোর আপনার আয়ে।
Page of 3